鉴于本人成功治疗多例脚趾短小的病人，最近有许多患者朋友来咨询有关脚趾畸形矫正手术的问题，这些患者多为妙龄少女，求治的心情非常急切，而问的问题又非常类似，我反复作答很费时间，所以，今天一并在此做一个详细的说明。另外，所谓的脚趾短小，其实都是跖骨短小，我也多次说过，以下也不另说明。

第一，手术适应症

就是到底要不要做手术，这个问题我在相关的帖子里已经详细解释，这里不再赘述，一般来说，大脚趾短需要手术，因为影响脚的负重和行走，而第四脚趾就不一定了，主要看患者的要求。

第二，住院时间

我说的住院时间是患者在医院里的治疗时间，而非患者的全部治疗康复时间。因我院病人多，床位住院时间短，住院后3天开刀，术后一般再待3-5天，就可以出院回家。对要求高的病人或者外地病人，如果不放心，可以转我们分院继续打吊瓶，一直到伤口拆线再返回自己家，这段时间约10天左右。

所以，在上海手术，外地病人最少要待7-10天，最长17-20天。本地病人那就很方便了。

第三，床位预约

因为六院本部病人多，床位一年四季都很紧张，所以，为了解决病人的住院难问题，很多病人需要住到协作医院或者分院，就是利用其它医院的床位，有六院专家就是我前去开刀，我院合作医院在上海超过10家，特此说明，希望理解。因为，与其他骨科毛病相比，脚趾延长毕竟属于小毛病，住分院情有可原，如果你不能接受，请另寻高明。

第四，手术风险

所谓手术，那就是医生通过动手来给病人完成治疗，这是手工操作，非机械化，自动化，所以是有风险的，就象各种工匠的手工操作一样。可能存在的风险是，支架的钢针松动、感染、断裂，因病人跖骨既短又细，手术时造成骨折、延长成骨不全等等。值得欣慰的是，在我们已经完成的手术中，尚无一例发生并发症，也就是风险。

第五，术后管理和康复

手术只不过是1-2个小时的事，但是，术后的治疗和延长至少要3个月，这些工作在家里就可以完成，所以，并不是患者要在医院里呆3个月时间。也就是说大多数时间需要患者自己护理和保护，支架裸露在外边，非常不方便，不过不会痛，但不能行走。延长的方法，医生会教会病人，但要严格按医生指示去做，不能图快，出事就不好了。护理时重点是外固定支架的针眼，不能沾水，每天定时给针眼点一点酒精，防止支架睡觉挂被子，可以用纱布和绷带包裹。

第六，复查

上海的患者3-4周来复查一次，看看延长的情况，和针眼护理的如何。外地患者不方便不要紧，在当地好的一点的医院排号片子寄给我，或者上传至网上，每3-4周拍一次就可以了。片子要拍数码片，清楚一些。当然，最后拆支架还是要来一趟上海的。

第七，延长速度

 一天最多延长180度，就是2/4圈，分早晚2次完成，每次旋转90度，就是1/4圈。一般第四趾短小，平均需要延长18mm，需要时间大约要一个月左右, 也就是一个月就能达到正常长度了, 但是支架还要继续带45天, 因为刚延长的骨头是软的，还要等其矿化变硬。

第八，何时走路、预后如何

一般拆掉支架后就可以走路了，但是，因为脚长期不走路，一下地会有点肿，颜色也很深，这是静脉回流不畅的表现，多走路就好了，有时还可能痛，不要怕。第四趾延长后，因为夹在第三和第五脚趾中间，一般不会出现骨折或者延长区变形的问题。但是第一趾就是大脚趾就不一定了，因为它要吃力，所以，过早下地，可能导致延长的脚趾变形。

第九，效果如何

从目前我们手术的病例看，效果非常满意，和正常脚趾差不多，另外，足背的疤痕很小，就像蚊子叮过一样（病人随访的原话），所以，对美眉们穿露趾凉鞋没影响。

第十，手术时机

任何时间、季节都可以手术，这个是由病人自己定的，因为做手术不是强迫的，完全自愿。如果没想好，或者担心很多，那就不要手术。所以，学生有时间，特别是临毕业的大学生，或者是研究生，比较自由，而已经有工作的人，恐怕就要考虑好久了。

第十一，两只脚都有毛病

很多病人是双侧脚都有问题，或者一只脚有两个脚趾短，那就要看患者手术治疗期间是否有人照顾了。因为双脚同时手术，脚又不能下地，生活非常不便，如果有人全程照顾生活起居，那就可以双脚同时手术。否则，最好分开做。至于一只脚有两个骨头短，一次做没问题。

第十二，年龄限制

一般来说，年龄最小要12岁，如果岁数太小，骨骼发育不完善，脚还要长大，延长的量不宜控制，而且年龄过小，骨头太细，无法固定外支架。当然，年龄过大也不好，超过55岁的人不宜手术，延长骨头容易不愈合，而且，已经几十年过去了，再做意思也不大，特别是第四趾短小，老太太显然不宜做。当然，大脚趾短对脚的行走有影响，建议尽早手术。

第十三，费用

许多人问道，我是医生，不是医院收费员，无法具体回答，一般一只脚趾延长，大约 1.8～2 万元，两个脚趾，要3.2万左右，依次类推。

第十四，是否遗传

从目前接诊的病人来看，该病有遗传倾向，但不是百分百，另外传男的少，传女多一些。

第十五，如何找到我

我的个人网上有明确介绍

第十六，脚趾上的老茧会消掉吗

由于第四趾长期短小上翘，和鞋面长期摩擦，有的脚趾上方会形成老茧，看起来像一个疙瘩，颜色也挺深。当脚趾延长后，脚趾被放平了，消除了被动摩擦的因素，老茧自然消退，所以疙瘩没有了。只要参见过生产劳动，这个道理很多人都能懂。

第十七，手术后3个月内能工作吗

这个和工作性质有关，坐办公室的人，单只脚手术，也许在术后1个月可以上班，但无论如何是不能让伤脚用力和着地的。如果是跑营销的人，工作，那肯定是不能干了。

第十八，延长过程痛苦吗

跖骨延长虽然属于骨延长，但是所以外支架的钉子很小，且延长的长度有限，只需2cm，所以，这个过程应该不仅毫无痛苦，而且是很愉悦的，因为，你看到自己困扰多年的足趾，正在一天比一天好看起来。

第十九，儿童可以治疗吗?

单纯 从技术的角度来看，儿童当然也可以治疗，而且其延长成骨的效果比成人好。但是，我不建议儿童时期行跖骨延长，因为，儿童的骨骺没有闭合，脚的整体长度仍处于生长期，如果行第四跖骨延长，很难确定延长的标准，所以，儿童时期发现第四脚趾短，先不要急于治疗，一般需要到12岁以后，再考虑手术治疗。

其他问题，以后补充。