颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激， 出现一系列功能障碍的临床综合征。一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

临床上治疗主要分两大类：

一、中医治疗：

颈椎病的中医治疗方法有很多，包括针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、中药外用和内服等。建议在正规医院明确诊断之后，到有相关医疗资质的专业机构接受治疗，不建议在保健场所或非正规医疗机构接受中医治疗。

1、针灸治疗

包括针法与灸法，可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。

2、推拿按摩治疗

以颈项部局部松解为主，配合手法整复，能够使颈部气血得以调畅，肌肉得以松弛。

3、刮痧

通过肩颈刮痧，可以通经络，排除肩颈部位淤滞的毒素，加速肩颈区域血液循环。

4、中药外用

将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂，应用在颈椎病患者的有关部位，如苏木、葛根、杜仲、川芎等。常用治法有敷贴药、喷药等。

5、中药内服

需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤；气滞血瘀型可以给予通窍活血汤；痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。

二、西医治疗：

1、药物治疗

适当的用药可以明显改善颈椎病患者的症状。

神经根型颈椎病、交感型颈椎病、症状轻微的脊髓型颈椎病可以采用神经营养药，如腺苷钴胺和甲钴胺,。

急性期发作时，可选择加用非甾体抗炎药、肌松药缓解症状，必要时给予脱水、激素等治疗。

非甾体类抗炎药

常用于肩颈臂疼痛的患者，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，具有消炎镇痛的作用。常伴有恶心、呕吐、饱胀、胃疼等不良反应。常用药物有布洛芬以及高选择性COX2抑制剂类药物（例如塞来昔布、依托考昔）等。

肌松药

用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛，解除对神经、血管的刺激，常伴有血压下降、心动过缓、心律紊乱等不良反应，如氯唑沙宗片。

镇静剂

适于精神兴奋、紧张、激动的患者，可减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定类。

2、手术治疗

当患者出现以下症状时，应采取手术治疗。

（1）保守治疗3个月无效或者尽管有效，但是停止治疗后症状反复发作，影响正常生活和工作；

（2）神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；

（3）上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2-4周后仍有发展趋势。

3、物理治疗

常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法，扩张血管，改善局部血液循环，解除肌肉、血管痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，促进神经和肌肉功能恢复。

4、牵引治疗

一般采用颈椎牵引带牵引治疗，解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

   平时医生所说的“保守治疗”，一般是指除了手术之外的中医治疗或物理治疗。有时为了更快的疗效，可以采用多种治疗相结合的方式。临床上超过90%的患者可以通过保守治疗获得较好的治疗效果。

关于“颈椎病是否需要手术”的问题，建议出现以上手术指征，才考虑手术治疗。颈椎病的手术治疗和非手术治疗都不绝对，不是说“颈椎病一定要手术”或“颈椎病没有必要手术”采取何种方式的治疗还是要根据患者病情、手术意愿等综合制定。