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面肌痉挛一般由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,许多患者刚开始病情不严重时忽略了治疗的重要性,后期病情发展越来越严重。
很多人觉得打肉毒素可以治疗面肌痉挛,这种想法是错误的,虽然它可以短暂缓解症状,但随后病情会复发,并不是治疗面肌痉挛的最佳方式。究竟面肌痉挛怎样治疗效果会更好呢?
(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授团队)
姓名:Trp
性别:女
年龄:61岁
入院时的病情:患者主因“左侧面部不自主抽动5年余”入院。患者于5年前无明显诱因出现左侧眼睑轻微跳动,未予重视;2年前患者左侧眼睑跳动症状明显加重,前往医院就诊,考虑为“面肌痉挛”,建议继续观察。
1年余患者症状进一步加重,前往医院就诊,诊断为“面肌痉挛”,行肉毒素注射后症状较前缓解,3月后再次加重。3月前患者症状进一步加重,前往医院就诊,给予卡马西平口服后症状无明显好转。今为求进一步治疗来我院门诊就诊,门诊以“面肌痉挛”收入院,病后一般情况可,左侧面部频繁可见肌肉不自主抽动。
初步诊断:1.左侧面肌痉挛
治疗经过:入院后完善相关检查及术前准备,各项术前检查无手术禁忌,在全麻下行腰大池左侧面部神经显微血管减压术,术程顺利。术中患者无特殊不适,手术效果良好。术后左侧面部抽动消失,切口愈合良好。
出院时患者一般情况良好,神志清楚,精神状态可。
出院诊断:1.左侧面肌痉挛
出院医嘱:1.出院带药:无;2.给病人的建议:嘱出院后注意休息,加强营养;3.健康教育:适当运动,避免劳累;4.复诊时间:不适随诊。
面肌痉挛要早发现早治疗,不然容易发展为面瘫。王学廉教授解释,显微血管减压术利用显微外科技术,术中观察并仔细找出压迫神经的责任血管,然后在血管与神经之间置入减压材料,这样达到术后抽搐消失。
显微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方式,尤其适合明确有责任血管的患者,它的主要优势在于:治愈率高、恢复快、低复发率,且患者创伤小、出血少、并发症低等特点。最重要的是,微血管减压术能完全保留血管、神经功能等。
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