原创 孕妇感染巨细胞病毒对胎儿的危害
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8940

巨细胞病毒是妊娠期宫内感染的主要病原体之一,呈全球性分布。在我国巨细胞病毒感染相当普遍,很多人在儿时就已经被感染过。妇女中巨细胞病毒特异性抗体IgG的检出率达80%—99%。通常,巨细胞病毒感染人体后大多侵入唾液腺、乳腺、肾脏、白细胞或淋巴细胞中,并不断地向外排出病毒。然后,通过口腔、生殖道、胎盘、输血等途径传染他人。河北医科大学第二医院儿科王新良

孕妇感染巨细胞病毒对胎儿、新生儿可有严重的危害。孕妇患病一般常见低热、头痛、咽痛、关节肌肉酸痛、宫颈炎及阴道分泌物增多,颈淋巴结中度肿大等症状,也可毫无症状。感染后病毒可通过胎盘侵入胎儿,或经胎膜污染羊水,被胎儿吞咽。分娩时也可行产道感染,感染率达40%。在孕早期感染可导致多种先天畸形及流产。如智力低下、小头、小耳、脉络膜视网膜炎、视神经萎缩,严重时导致流产、早产、死胎等,或婴儿出生后体重过轻。受感染的胎儿及新生儿,主要显性症状有肝脾肿大、黄疸、血小板减少、小头畸形、紫癜、脉络膜视网膜炎、脑炎体钙化。隐性症状一般于出生后1日至数日内出现,耳聋、智力低下、精神性和身体性发育迟缓。

怀孕期间,如果孕妇确定为巨细胞病毒原发性感染,应当考虑终止怀孕,避免生出先天畸形儿。

 

摘自《儿童健康红宝书-胎儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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