如果我有糖尿病,出现了低血糖该怎么办?
2020年02月25日 【健康号】 王鹏军     阅读 8591

1、什么是低血糖?
低血糖的轻微症状是出汗和饥饿感,严重症状是失去意识。低血糖指的是血液中糖的水平过低。
糖尿病患者使用某些糖尿病治疗药可发生低血糖,包括胰岛素和某些类型的药片。
2、糖尿病患者在什么情况下可发生低血糖?
糖尿病患者在以下情况下可发生低血糖
●使用太多药物,包括胰岛素或某些糖尿病治疗药片
●进食量不够
●锻炼过多而又没有吃点心或减少胰岛素剂量
●两餐之间相隔时间太长
●饮酒过多
3、低血糖的症状是什么?
低血糖的症状可因人而异,并可随时间推移而改变。在低血糖的早期阶段,患者可能:
●出汗或颤抖
●感觉饥饿
●感觉焦虑
出现早期症状的患者应检测血糖水平,判断血糖是否偏低和是否需要治疗。低血糖如果不进行治疗,可发生严重症状。其中可包括:
●行走困难或感觉虚弱
●视物不清
●意识模糊或行为怪异
●失去意识或抽搐
一些患者在低血糖早期阶段不会出现症状。医生将此称为“无知觉性低血糖”。无知觉性低血糖患者更易出现严重症状,因为在出现严重症状前他们可能并不知道自己发生了低血糖。无知觉性低血糖往往发生在有下述情况的患者中:
●发生1型糖尿病5-10年以上
●采用胰岛素严格控制血糖水平
●疲倦
●大量饮酒
●使用某些治疗高血压或糖尿病的药物
4、低血糖如何治疗?
低血糖可采用以下方法治疗:
●快速升血糖食品–患者可通过进食快速升血糖食品来治疗低血糖。巧克力或乳酪等含脂肪的食物治疗低血糖的速度没有这么快。您和您的家人应随时携带快速升血糖食品。
●注射“胰高血糖素”–胰高血糖素是一种可快速升高血糖水平和终止严重症状的激素。它有注射剂形式可用。如果医生推荐您携带胰高血糖素注射剂,他/她会告诉您何时及如何使用。您的家人也应学习如何注射胰高血糖素。那样的话,在您无法自己注射时,您的家人可给您注射(图 1和图片 1)。
5、治疗后我该做什么?
低血糖经治疗后,大多数患者都能恢复原来的生活。但是,医生或护士可能会推荐您在接下来的2-3日更频繁地测量血糖水平。
如果您是通过注射胰高血糖素治疗的低血糖,则联系您的医生或护士。他/她可能会改变您的糖尿病治疗药的剂量。
6、我可以怎样预防低血糖?
预防低血糖的最佳方法是:
●经常测量血糖水平–医生或护士会告诉您在家如何及何时测量血糖水平。他/她还会告诉您您的血糖应在什么水平,以及何时治疗低血糖。
●了解低血糖的症状,并准备好在早期阶段对其进行治疗。早期治疗低血糖可防止出现严重症状。
7、我何时应该去医院或联系救护车?
如果您有以下情况,您的家人或朋友应带您到医院或者联系救护车(在美国和加拿大,急救电话为9-1-1):
●注射胰高血糖素后15分钟仍然意识模糊
●失去意识且手边没有胰高血糖素注射剂
●治疗后仍然低血糖
如果发生低血糖,不要尝试自己驾车到医院。在低血糖的情况下驾车是危险的。

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王鹏军
主治医师
天津中医药大学第一附...
中医老年病科,中医科...
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