跖疣与鸡眼由于好发部位、早期皮损性状相似较易引起混淆，故在此将跖疣和鸡眼在临床表现上的区别进行总结，与大家一起探讨交流。



区别

鸡眼

跖疣

部位

多发生在易受压和磨擦的部位：足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘

非受压部位也可见

传染性

不传染

有传染性

数量

一般单发

常多发

形态

针头至蚕豆大小的黄色局限性角质增生，圆形、椭圆形，表面光滑稍透明，与皮面齐平或稍隆起，境界清楚，其上皮纹与周围正常皮肤皮纹连接完整。

初起为针头大小角质性丘疹，逐渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成圆形、椭圆形灰黄或褐黄色斑块或扁平丘疹，表面角化、粗糙，边缘绕以稍高增厚的角质环，境界清楚，皮纹消失。

黑点

无

常有散在小黑点。若看不清楚，可适当刮除表面角质层，下方有乳白色的角质软芯，可见毛细血管破裂后的出血点或因血液外渗凝固形成的小黑点。

生长速度

缓慢，至少三五个月，甚至更长时间才能形成。

迅速，一般数天～1个月就可以长大。

痛感

压痛感明显

捏痛感明显





（鸡眼，图片源自网络）





（跖疣，图片源自网络）



讨论



鸡眼和跖疣是两种本质上不同的皮肤病，鸡眼是因长期机械刺激引起角质层增生所致，属于物理性皮肤病；跖疣为人类乳头瘤病毒感染皮肤的良性赘生物，属于病毒性皮肤病。在诊断时，注意仔细观察皮疹细微的变化，避免进入以部位来定鸡眼跖疣的误区，在临床上还是不难鉴别的。



治疗



鸡眼

先用热水浸泡患处，使角质增厚处变软，削去表皮角质增生部分，再选用以下方法进行治疗。

1、将鸡眼膏内药块敷在患处，每周换药一次，每次换药前去除已软化的角质，直到脱落。

2、鸦胆子仁捣烂，胶布贴敷患处，每日一次。

3、六神丸50g醋调患处，每日一次。

也可通过电灼、手术切除等方法治疗。防护上要嘱咐患者穿宽松柔软的鞋子、棉袜，鞋内垫上较厚的棉垫。



跖疣

局部外用药可选咪喹莫特、10%水杨酸、5-氟尿嘧啶、维甲酸、鸦胆子等，操作时注意保护周围皮肤，适用于皮损较大者。数目较少者可选用手术刮除、电灼等治疗方法。

多发者可予以口服中药治疗，方选铲疣软坚汤加减，灵磁石、代赭石、生牡蛎、珍珠母各30g，地骨皮、茯苓皮、薏苡仁各15g，川牛膝、柴胡、赤芍、桃仁、红花、皂荚刺各6g，日一剂，水煎两次，分两次服。