癫痫是神经系统常见的慢性发作性疾病，严重影响患者的正常工作和生活，因为癫痫难以从事许多看似很普通的工作，因为癫痫难以拥有正常的婚姻和家庭生活，癫痫给家庭和社会都造成了沉重的负担。治愈或者有效控制癫痫发作始终是我们面对的一大挑战。复旦大学附属华山医院神经外科胡杰

        尽管有一些新的抗癫痫药物不断出现，但是研究表明，当正规服用了两种抗癫痫药物（单独或联合应用）以后，如果癫痫不能满意控制，那么只有大约4%的患者可以通过应用第三种以上药物获得满意控制。对于这些药物难以控制的难治性癫痫患者，手术治疗是一个可供选择的重要手段，可以使大多数患者获得满意疗效。

        癫痫的手术治疗主要分为以根治为目的的切除（离断）性手术和以减轻症状为目的的姑息性手术。

        通常而言，通过综合评估检查，如果能够明确定位致痫区域（或致痫病灶），首先考虑切除（离断）性手术，争取能够根治患者的癫痫症状。此时，有两个关键因素，一是术前准确定位致痫区域，需要通过长程视频脑电图、磁共振、PET、CT、脑磁图、高密度脑电等检查，综合分析各种检查结果来进行定位；二是手术彻底切除致痫区域，这时强调既要切除彻底，同时又要不能损伤脑功能区，以免造成术后神经功能障碍。如果能过做到上述两点，就可以取得满意疗效，获得治愈效果。

       对于术前综合分析各种检查结果，无法定位致痫区域者，或者预判手术切除可能损伤重要神经功能者，可以考虑采用姑息性手术，主要包括胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术（又称安装脑起搏器或DBS）等。可以使大多数患者癫痫症状获得明显改善，其中小部分患者癫痫发作可完全消失。

        因此，对于药物难治性癫痫患者，并非没有其他有效疗法，手术就是一种重要的可供选择的治疗手段，通过手术可以使大多数患者获得治愈或明显改善症状。