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脊髓型颈椎病一直以来被看做是推拿的禁忌症,诚然,单纯的推拿对于这类顽疾无济于事,但是,脊椎病因治疗学的问世,给了这类疾病一个保守治疗的途径。
脊髓型颈椎病用脊椎病因分型来看,不外乎是关节功能紊乱型和骨关节损变型再加上软组织损伤型的合体,也正是这一更为科学的分型方式给出了较为明确的治疗方式。近期治疗的一位女性患者,40多岁,财务工作者,就诊时双下肢无力2月余,自述走路发软,右手无力,执笔困难,颈背部不适,无颈部外伤史,颈椎MR提示颈脊髓C5-6处受压明显,触诊提示C4-6存在旋转,及滑脱的复合型错位,X线符合触诊表现。
治疗以牵引下正骨为主,前三次调整颈胸段及上位颈椎错位,配合针刺局部软组织促进局部软组织恢复,一周治疗3次,10次后走路发软消失,上肢肌力明显恢复,嘱其平时减少低头时间,加强上肢肌肉锻炼,20次后病情稳定,治疗改为每周1次。
按照龙老师治验此类型颈椎病的观念,通过手法特别是牵引下正骨法调整错位颈椎,恢复脊髓的代偿空间,使脊髓压迫得以缓解是治疗关键,虽然验案较少,但可以说明此类患者并不一定需要手术,可以预见的是,此类病人通过加强颈部肌肉的锻炼,其远期疗效也是乐观的。
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