赵堪兴教授关于近视防控的访谈
2019年08月20日 【健康号】 南莉     阅读 8924

张跃(跃头条创始人):作为小儿眼科的专家,小儿眼视力问题已经影响到国家发展,受到国家的高度重视。请你给家长提建议,怎样才能更好、更科学地保护小儿眼视力?
赵堪兴:去年开始,青少年儿童的近视问题受到了各界广泛重视,越来越多的近视防控工作得以有条不紊地开展。毫无疑问,学校、家庭和孩童本身将会是近视防控的核心环节。而家长是家庭的关键人物,也是影响孩童的核心因素,所以,重要性毋庸置疑。
作为一个从业50余年的小儿眼科医师,我有个深刻的体会,结合目前形势,由教育部牵头,八部委跟进,力度空前,唯一不足的是缺乏家庭这一重要成员。因为目前的近视低龄化、高频化,与中国家庭望子成龙的传统观念密不可分。所以,大家看到我们的孩童从学前教育开始就压力很大,有些小学的课程都提前安排在幼儿园,而我们幼儿园大班的孩子,尤其是在5-6岁这个阶段,近视状况便有所出现。因此,我觉得家长在儿童教育方面,要和国家教育体系的创新发展结合起来,要在家里给孩子「松绑」,多采用寓教于乐的方式,不要像学生那样去过幼儿生活。比如说,不要过早提前学课程,更多游戏,更多户外活动,多些德智体美劳的活动…
有次我坐诊,家长说:「我孩子要回家写作业。」我问:「孩子上学了。」「大班了。」「大班还是和上学有区别的。」大班就应该放松,不要把小学的课程提前预支了。只
有家庭环节把握住了,孩子才会在视觉上有光明的前途。如果过早地给孩子压力,那近视一旦发生,就不可逆转。正如我们在各大会议上所言,家庭是近视防控的核心,家长的责任非常重要。所以,我呼吁,家长不要过早给孩子压力。当然,这也需要全社会综合配合。不然,家长会说:「我宁要300度近视,也要大学录取通知书。」任重道远,大家一起努力吧。
张跃:赵教授也看到,我们小孩近视的比例越来越高,现在的高中生近视比例高达80%。正如大会宣讲的,近视眼不可治,可预防。那么,我们的家长应该如何应对小孩近视的发生和发展呢?
赵堪兴:发现视力下降,应该第一时间到正规医院进行眼睛的全面检查,包括我们所说的散瞳。所谓散瞳,就是让我们眼睛周边的睫状肌松驰,进行观察,进而判断是否有近视发生。有的时候,孩子的学习紧张,可能会阶段性的视力下降,但是散瞳后发现并无大碍,甚至会有轻度远视。所以一定要到专业机构进行专业检查,是避免孩子误诊误治的关键。
2018年,教育部发布了《中国义务教育质量监测报告》,小、中学生视力不良检出率分别为36.5%、65.3%,这一数据远远超过了2015年的学生近视率(22%、51%)
那么,孩子应该在什么情况下佩戴眼镜?不是说,孩子一有近视就佩戴眼镜——轻度近视可以不佩戴,可以观察。此时此刻,家长就应该警惕,应该增加孩子的户外活动时间,也许1、2年下来,近视度数反而没有太大的变化,从而起到「近视防控」的功效。
以我为例,我今年70多岁,上世纪50、60年代在重点中学念书,一个班戴眼镜的人只有6、7个。而我的两个孩子,和我就读于同一所中学,但他两的全班同学都戴眼镜。显然,这就是社会因素和环境因素造成的,与教育环境和学习任务重有关。

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南莉
主任医师/讲师
天津市眼科医院
眼科,斜视弱视与小儿...
儿童弱视、斜视、屈光不正、双眼视异常诊疗
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