原创 高血压患者心率快慢与血压高低是啥关系?关系大的你想都想不到
2018年11月12日 【健康号】 护士李敏     阅读 8307

血压患者的心率大于84次/分钟者,比心率小于65次/分钟的患者,冠心病的发生风险增加1倍;
高血压患者的心率大于79次/分钟者,比心率小于79次/分钟的患者,死亡的发生风险增加89%。
这就是高血压患者的心率快慢所带来的可能后果,是不是太让人震惊了?但这就是事实,也是很多高血压患者长年服用降压药,却还是发生了冠心病,甚至发生意外猝死的主要原因,所以高血压患者不仅要控制血压,力争将心率稳定在目标范围内,与控制血压同等重要。
心率增快与高血压的关系

高血压患者心率增快的主要原因是交感神经的过度兴奋,诱因主要有食盐摄入过多,吸烟、肥胖以及血糖、脂肪代谢紊乱,多见于中青年高血压患者,结果将会引起血压的升高,可表现为呼吸加快、下肢浮肿、头痛头晕、视物模糊、牙龈增生等症状。
而血压增高会造成血管内皮功能紊乱、发生动脉硬化,致使心肌肥厚、心肌缺血、心力衰竭,进而导致心率加快。
由此可见,两者互为因果,相互影响,如此种状态长期存在,势必会对心、脑、眼、肾等重要器官造成损伤,严重时可诱发意外猝死。因此高血压患者要将血压至少控制在140/90mmHg以下的同时,更要严密监测心率,并以下面的目标及时进行干预治疗:

高血压不伴有冠心病等心脑血管病时:在安静状态下心率大于80次/分钟时,即应干预治疗,治疗目标是60-75次/分钟
高血压合并有冠心病等心脑血管病时:在安静状态下心率大于70次/分钟时,即应干预治疗,治疗目标是55-60次/分钟
需要提醒的是:高血压患者的心率并非越慢越好,心率过快或过慢都会增加心脑血管病的发生风险,一般情况下高血压患者平日将心率保持在60-70次/分钟即可。
高血压患者如何保持目标心率


首先,应坚持做到低盐少油、合理运动、戒烟限酒,不能因为服用了降压药把血压降下来了,就放纵自己的生活,要知道这不仅仅是控制血压的需要,更是避免引起交感神经兴奋进而导致心率增快的根本和基础。
其次,如经上述生活方式干预治疗心率仍不能达标,就应及时在医生指导下服用具有抑制交感神经兴奋、减慢心率等作用的药物,如美托洛尔、倍他乐克等,以尽快减慢心率,避免心脑血管意外事件的发生。

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