2024-7-20天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位中年女士在去年拍胸部CT发现在左下肺有一片阴影，看报告里写着是斑片状实变影，考虑慢性炎症。大家知道如果肺里有炎症，那需要看的就是呼吸科。于是她带着自己的病历资料到呼吸科就诊，呼吸科医生看过片子后，考虑是慢性肺炎，不需要处理，定期复查就可以。这位女士过了几个月，又到医院复查了一下。发现这片阴影比之前大了一些，但报告里提示还是显示炎症。她又去找呼吸科医生，呼吸科医生说这种情况还可以再观察。

但这次她多了个心眼，除了看呼吸科外，还到我们外科来看病。大家可以看到这片阴影直径两厘米，虽然看起来很像是感染，但仔细阅读片子，肺癌的可能性还是不能排除的，于是动员她把这个实变影切掉。在手术中，先送了一个快速病理，结果显示是恶性的，接着又切除了整个肺叶。最后的病理显示为肺腺癌，里边还有一些分化不好的癌细胞。幸亏及时把这个肺结节切掉，否则再发展很快就会胸腔种植转移产生胸水了。

通过这个病例我们可以知道，有些肺癌可以外表长得非常像炎症，有些肺里长期存在的局限性炎症，一定要引起大家的注意，要想到有没有肺癌的可能性。