什么是PPH手术?
2018年06月26日 【健康号】 蒋宇     阅读 9020

PPH(Procedure for prolapse and hemorrhaoihs),其中文含义即治疗脱垂和痔的方法,故称吻合器痔上粘膜环切术,适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。南通市中医医院肛肠科蒋宇

PPH与传统手术有什么不同?

 传统手术手术部位在肛门口,而PPH手术疗法部位在直肠下段,传统手术将外痔切除,内痔结扎,肛门有创面,需要有脱核的过程,术后每日需要熏洗和换药,排便时伤口有剧痛,必须逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合,整个过程仅需几分钟,保留了肛垫组织,肛门部位无创面,没有脱核的过程。术后第一天即可正常排便,也不需要特殊换药、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌,而PPH手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗,PPH手术方法则是病因治疗。

 PPH与传统手术相比有什么优点?

 PPH 手术由于保留了肛垫,不损伤肛门括约肌,肛门部位没有手术切口,最大限度的保留了肛垫的生理功能,故具有以下优点: 

  1.手术后痛苦较小。因为是将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无明显疼痛。  

  2.手术时间短。手术一般30分钟左右,并且因为是非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可在一至二周恢复正常生活。 

  3.最大程度保留肛门正常功能。因为不损伤肛门括约肌,故无大便失禁,肛门狭窄等并发症。 

4.痔疮复发率低,外型美观。

PPH适应于哪些人群?

  因损伤少,恢复快,PPH特别适合中老年人、注重效率的白领人群及特别畏惧疼痛、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。对以出血、脱出明显为症状的环形混合痔的患者也较适合。

特别提醒:对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘,盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。 

PPH的前景展望。

  至今全世界已有100万痔疮患者成功实施了PPH手术,在中国,自2001年开展以来,近20万名患者成功接受了该项手术。虽然还有一些有待改进和完善的地方,但是作为一种与传统手术原理及理念截然不同的新型手术方式,我们有理由期待PPH能为更多的患者带来福音。

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蒋宇
副主任医师
南通市中医院
中医肛肠科,中医科,...
混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、骶尾部藏毛窦、便秘、急慢性直结肠炎等的治疗。
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