原创 浑身难受治不好?---躯体形式障碍
2024年09月06日 【健康号】 任璐露     阅读 127

      当身体出现不适感时,人们往往会担心身体健康出现了问题,会立即选择就医。但是有的人常常会感觉身上哪哪都不舒服,反复的做全面检查也查不出毛病,可仍然感觉身体就是不舒服,他们总被认为是没事找事,不能被家人理解,也给日常生活造成很大的困扰,实际上这种情况可能是由于躯体形式障碍造成的。概括来讲就是:感觉不舒服,但检查一切正常。
1.躯体化障碍  
      是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主的神经症,造成明显的精神痛苦或者明显扰乱患者的日常生活,临床多伴有焦虑或者抑郁情绪。女性远多于男性,多在成年早期发病,病程是慢性和波动性的,常伴有社会、人际及家庭方面的问题。症状可涉及身体的任何系统和器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)患者不断求治或者要求进行多种检查无果,就算有医生的合理解释也不能打消疑虑,常常感觉很痛苦,对这些症状或健康关注,投入过多的时间和精力。
2.自主神经功能紊乱
      这种类型的患者在临床上最常见,患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等症状,常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。
3.疼痛障碍
      此类的主要特征是一切都以疼痛为中心,生活中最重要的任何事均不能分散病人对疾病的注意力。发病高峰年龄为30-50岁,女性多见。任何部位都可能发生疼痛,以头部、背部常见,其次有腰部、胸部等,疼痛性质不一,患者常常感觉到抑郁、焦虑、缺觉,严重者会产生自杀念头,这种莫名其妙的疼痛使患者到处就医,服用各种药物,有的甚至对镇静止痛药产生依赖。
4.疑病症
      又称疑病障碍,主要表现是担心或者相信自己患有某种严重的躯体疾病,其关注程度与实际健康状况很不相符。遇到这类疾病时,应该及时到专业机构就诊,得到最佳的治疗,在具体治疗手段上,如果能够和患者建立治疗关系,可以采用认知行为治疗,帮助患者处理起病过程中的“灾难化”“以偏概全”等导致不良应对的认知模式,并指导患者用积极的行动改善精神生活品质,从而争取缓解症状。必要时需要辅助精神科药物,如果伴有情绪低落、失眠、疼痛敏感,有些抗抑郁药物有效;伴有紧张焦虑的时候,抗焦虑治疗有帮助;易激惹、反复思虑,有时可以试用小剂量强镇静剂。这些治疗都是对症的,不是针对整个障碍的。
      躯体形式障碍的治疗需要在专科医生的指导下进行。确诊后需要长期规范的用药以改善生理、心理症状,同时配合心理干预以解决内心困扰。中药、针灸等中医疗法是治疗过程中重要的手段,可以更快的缓解身体不适症状,并减少服用西药所带来的不良反应,减轻身体负担。

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任璐露
主治医师/研究员
天津市中医药研究院附...
中医科,心身科
中西医结合治疗常见睡眠障碍,焦虑症,抑郁症,神经官能症、躯体形式障碍、青少年常见心理问题、... 更多
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