原创 CAC肺结节良恶性再判断
2021年08月05日 【健康号】 李田     阅读 21555

       随着CT检查在胸部诊断中的广泛应用,越来越多的患者发现了肺部的结节。这些结节中,有些是良性的,有些是恶性的。那么,如何去分辨我身上的结节到底是好的还是不好的呢。其实,目前临床中,我们医生更多的是用肉眼查阅CT片的方法。这个方法最简便,也最省钱。但这个方法,却不一定是最准确的。为什么这么说呢,因为阅片受很多因素的影响,比如说,用的什么机器拍的CT,每层多厚,阅片的医生经验……这些都影响着结节的判断。这也就是为什么,同样的一张CT片,不同的医生看出不同的结果。那么,有没有一种方法,不受各种因素的影响,能更加客观、准确的给大家一个良恶性的提示呢?其实,随着现代医学的发展,已经有了更新更客观更准确的肺结节良恶性诊断的方法和手段。今天,我就给大家介绍下一种应用于肺结节良恶性辅助诊断的新方法——CAC检测。CAC,是循环染色体异常细胞的缩写。那么,为什么检测CAC就可以提示肺癌呢。这是因为,人是二倍体的生物,身体里的染色体都是成对成对存在,当出现非二倍体的染色体时,其实是提示身体里出现了“坏”细胞。当这些“坏”细胞越来越多,这结果大家就可想而知了。这项技术的理论、研发,是由美国MD安德森癌症中心前病理科主任Ruth教授在2010年提出的。MD安德森癌症中心是全球最顶尖的肿瘤诊疗医院,这家医院有着全球最先进的诊疗技术、治疗手段。很多国际政客、名流都希望在这里得到最好的治疗。CAC技术的研发者Ruth教授,在美国医疗界也有着非常中的的分量,更是被评为有世界影响力TOP100的专家。Ruth教授前后花了10年的时间不断的实验、完善CAC技术,目前CAC检测技术可以达到85%的准确率,也就是说,100个人用CAC技术检测,可以测准85个人。这个检测手段,是目前检测灵敏度、准确性最好的产品。传统的肿瘤标志物、常规的七抗体的检测灵敏度和准确性,和CAC相比,差距太大。CAC检测技术,只需要抽10ml外周血,即可给出肺结节良恶性的提示。如果CAC小于3,说明结节的恶性风险不高,定期随访即可。如果CAC在3—9之间,结节恶性的风险就很高了,一般这种情况,我们临床医生会结合影像,给予更加明确的诊断。建议患者做气管镜或穿刺。还有些患者,我们会直接建议开刀。如果有些患者,讳疾忌医,对手术很排斥,我们会建议患者缩短来医院的频率,从原来的3个月,缩短到2个月或更短,以便更及时的跟踪结节的发展状态,防止患者错过最好的治疗窗口期。如果CAC大于9个,结节的恶性风险就更高了,我们会建议患者更加积极的参与到结节的诊断和治疗中来。CAC除了能提示结节的良恶性,在一定程度上提示肺癌的预后和复发风险,能协助我们医生更好的管理患者手术后的治疗和随访。可以说CAC技术,可以很好的协助我们医生对不同的结节作出良恶性的辅助判断,随着CAC技术应用场景的不断丰富,相信CAC技术会更多的参与到肺癌的全程管理中来。

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李田
主任医师
南京市胸科医院
睡眠呼吸,呼吸科,呼...
肺癌的内科诊治,肺部重症感染,慢阻肺哮喘诊治
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