我在“宫内”等你到来,你却在“宫外”安营扎寨
2018年07月12日 【健康号】 周文君     阅读 8916

宫外孕是什么?到底都哪些人容易宫外孕呢?
患者:大夫,我月经一直不干净,量还很少,都快半个月了,偶尔还有下腹痛,这是怎么回事呀?
医生:你上次月经什么时候来的?
患者:我这个月经来的特别晚,平常都是按月来,这次拖了十多天才来。
医生:你先测个尿妊娠试验吧,先排除下是不是怀孕了。
患者:大夫,我带着宫内节育器呢,不可能怀孕吧?

患者还是半信半疑的去验尿了,结果却是“中队长”。后面查B超提示:宫内节育器位置下移,左附件区包块。

咱们上面分享的病例是一例异位妊娠,就是俗称的“宫外孕”,女性朋友基本上都是谈其色变,今天小编就跟大家讲讲这个讨厌的“宫外孕”吧。

一、什么是“宫外孕”?

“宫外孕”,顾名思义是在子宫以外部位的妊娠,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕妊娠的发生率近年明显增高。          
                            



二、“宫外孕”有什么表现?

“宫外孕”的典型表现是停经后腹痛及阴道流血。有小姐姐就疑惑了,先兆流产的时候不也会有这些症状么?说的对,先兆流产和“宫外孕”未破裂型在早期是容易混淆,尤其是怀孕天数还较早、宫内宫外都看不到妊娠组织的时候,所以这个阶段要定期复查B超、血HCG及孕酮。

如果突然出现剧烈腹痛,出现晕厥甚至休克,则要警惕异位妊娠包块破裂。但是随着医学检查手段的进步,大多数都能及时发现,免于破裂的危害。但是“宫外孕”也有选择,下面几类女性要提高警惕了。

三、哪些女性需警惕宫外孕?

1.有盆腔炎、输卵管炎的女性

输卵管炎可使输卵管纤毛受损,不能正常蠕动,无法将受精卵输送至宫内。

2.输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、输卵管憩室等,均会造成输卵管妊娠。此外,精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。

3.曾有过“宫外孕”病史的女性

曾有过输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗后自然吸收,还是接受输卵管保守性手术,再次妊娠复发的几率达10%。

4.口服紧急避孕药或宫内节育器避孕失败

宫内节育器并不是避孕的“免死金牌”,即使上环,仍有3%妊娠的可能,就像病例介绍的那位小姐姐。如果月经推迟,又出现腹痛、阴道流血,则要高度警惕“宫外孕”。

5.接受辅助生殖技术的女性

接受IVF治疗时,尽管受精卵放入宫腔内,还需等待合适的“土壤”,如果内膜菲薄或者有瘢痕,受精卵会游走到适合着床的地方,比如宫角、宫颈、输卵管甚至腹腔。

6.盆腔子宫内膜异位症的女性

患有盆腔子宫内膜异位症者,盆腔内环境改变,甚至发生盆腔粘连,则会影响输卵管正常的功能,从而发生“宫外孕”。

PS:

1.如果出现停经、腹痛、阴道流血、腹泻及肛门憋坠感等不适,应尽早就医,警惕“宫外孕”。

2.剖宫产女性备孕时要评估子宫情况,剖宫产瘢痕憩室发生“宫外孕”的概率要高于正常女性。

3.患有盆腔炎、输卵管炎的女性要积极治疗,避免“宫外孕”的发生。

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