糖尿病可能会分为五种类型的!
2018年03月23日 【健康号】 易朝辉     阅读 9098

最近一项研究表示,糖尿病或可分为五种类型。如果将糖尿病分为五种类型而不是两种,糖尿病患者将可以得到更好的治疗。

众所周知,除去妊娠期糖尿病(怀孕期间发生的糖尿病),糖尿病有两种主要类型:Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。

最近一项研究发现,糖尿病或许可以分为五种类型,并且不同类型糖尿病的患者特征和并发症的风险显著不同。

这项研究由瑞典隆德大学糖尿病中心的LeifGroop教授和赫尔辛基芬兰分子医学研究所领导,以“Novelsubgroupsofadult-onsetdiabetesandtheirassociationwithoutcomes:adata-drivenclusteranalysisofsixvariables”为题发表在《TheLancetDiabetes&Endocrinology》上。

糖尿病的五种分型

研究人员分析了四个研究队列的数据,其中包括来自瑞典和芬兰的14,775名成人,他们都是新近诊断为糖尿病的人。

作为分析的一部分,科学家研究了每个分型中的六个变量,每个变量代表了糖尿病的不同特征。这些变量是体重指数(BMI)、糖尿病诊断年龄、血红蛋白A1C(HbA1C)、β细胞功能、胰岛素抵抗和糖尿病相关抗体的存在与否。

除了对参与者进行基因分析之外,研究人员还比较了他们的疾病进展、并发症和治疗情况。

该研究确定了五种不同形式的糖尿病,其中三种是严重的,两种是轻度的。该团队将这些分类如下:

严重的自身免疫性糖尿病(1型糖尿病)

特点为胰岛素缺乏症和自身抗体的存在。

严重的缺乏胰岛素的糖尿病

特点为年龄较小、胰岛素缺乏、代谢控制不良和最高的视网膜疾病风险,但没有自身抗体。

严重的胰岛素抵抗性糖尿病

特点为严重的胰岛素抵抗和较高的肾病风险。

轻度肥胖相关糖尿病

在肥胖个体中最常见。

轻度年龄相关糖尿病

在老年人中最常见。

研究人员指出,这五种类型中的每一种也具有遗传上的不同,这意味着这五种类型没有共同的基因突变。

迈向精准医学的一步

研究人员评估了五组患者的治疗情况,发现有些人的治疗并不恰当。比如,只有42%的第1组患者和29%的第2组患者在疾病发作时即开始接受胰岛素治疗。

这表明根据目前的疾病分类,患者并不能得到针对疾病潜在特征的治疗。

因此,Groop教授及其同事提出糖尿病应分为五种类型。

虽然需要进一步研究来完善这五种类型,例如通过使用生物标志物和遗传风险评分,但该团队认为这项研究是针对糖尿病个体化治疗的一大进步。

参考文献:

Novelsubgroupsofadult-onsetdiabetesandtheirassociationwithoutcomes:adata-drivenclusteranalysisofsixvariables

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易朝辉
主任医师
揭阳市榕城区人民医院
普通内科,内科
高血压.糖尿病.胃病.冠心病心力衰竭、顽固性胃病胃十二指肠溃疡、肺部感染,血液病;儿科肺部... 更多
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