正常月经周期不同时间段，子宫内膜厚度各不相同，在月经期3～5mm，月经干净三到五天内，大约5～7mm。在月经中期，排卵期内膜8～15mm。排卵后15～8mm。薄型子宫内膜通常在排卵期，胚胎移植前B超下见到子宫内膜小于或者等于7mm。通常伴有子宫腔粘连，B超下可见子宫内膜线中断的改变。

一、薄型子宫内膜的常见病因

1.先天性子宫内膜发育异常，如染色体异常。

2.高龄女性，卵母细胞质量下降，雌激素水平低下，营养促进子宫内膜增生的功能低下，导致子宫内膜薄。

3.因为创伤性诊刮，人工流产、清宫术过度搔刮损伤子宫内膜基底层，导致内膜薄。

4.子宫内膜结核：结核破坏子宫内膜形成钙化灶。早期抗结核药物治疗可以改善月经量，增加子宫内膜的厚度，减少粘连，晚期抗结核治疗效果不明显。

5.子宫内膜息肉切除术后子宫内膜容易恢复，子宫纵隔手术后，内膜容易引起粘连，不容易恢复。

二、薄型子宫内膜的预防

1.人工流产或者行清宫手术时，避免过度搔刮损伤子宫内膜，导致宫腔粘连和内膜薄。

2.高龄女性患者卵巢功能下降，雌激素水平偏低，患者薄型子宫内膜无子宫腔粘连，不建议行宫腔镜搔刮子宫内膜送病理。

3.有宫腔粘连的子宫内膜薄型患者，在月经干净3～5天不同房，行宫腔镜手术，分离和切除瘢痕组织，恢复子宫腔解剖形态，有效地保护子宫内膜，可以宫腔内放置大号节育环。防止再度粘连，两个月取出，不推荐使用含铜和孕激素的节育环。宫腔镜术后应用雌激素（戊酸雌二醇）保护子宫内膜。芬吗通片每天2mg～4mg，连用14～28天。同时抽血监测雌激素水平，治疗2～3个周期。明显增加患者月经血量，月经量改善的效果比不用雌激素月经量好，生理剂量的雌激素更有利修复子宫内膜。

三、冻融胚胎移植前薄型子宫内膜的预防和临床治疗

1、激素替代疗法

卵巢功能低下者，容易发生薄型子宫内膜。建议采用激素替代方案，雌激素作用于子宫内膜促进子宫内膜生长。常用补佳乐递增方案：月经见红第二天补佳乐2mg/天连用5天；补佳乐2mg/次，每天二次，连用5天：补佳乐2mg/次，每天三次，连用五天。同时抽血监测雌激素水平，雌激素水平达到150ng/ml，LH>10miu/ml可以转内膜。或者芬吗通片每天4mg，连用14天可以转内膜。

2.小剂量阿司匹林增加子宫内膜血流量，可以预防应用雌激素水平过高导致微血栓形成。

3.中药，补肾、补气、补血的药物。

4.宫腔灌注，FET在孕激素转内膜的前后，隔二日灌注。重组人粒细胞刺激因子注射液（瑞白）100ug.0.6ml/支

5.移植前后给予肝素5～7次，移植日不用肝素。