近期心衰患者就诊过程中，最常问的问题是“医生，我没有糖尿病，为什么还给我用降糖药呢？

慢性心衰是心血管病防治的最后战场，同时也是最难攻克的一个堡垒；而在这类患者中合并糖尿病占48.9%，合并慢性肾功能不全高达60.6%。新的降糖药-SGLT2受体抑制剂，目前临床上最常用的是恩格列净、卡格列净和达格列净。

EMPA-REG、CANVAS和DECLARE-TIMI58三项临床研究首次证实，应用SGLT2受体抑制剂治疗，可以显著降低T2DM患者的大血管并发症的发生率，这三项划时代的研究，改变了降糖药物不能改善心血管预后的僵局，自此血糖管理进入全新时代。

而DAPA-HF、EMPEROR-Reduced研究将SGLT2受体抑制剂推向了射血分数降低的心衰，为进一步改善心衰患者的预后提供了新利器，并于2020年5月被FDA批准用于降低射血分数降低心衰患者的心血管死亡和心衰再住院风险，自此SGLT2受体抑制剂冲破糖尿病领域，跨界成为慢性心衰治疗药物。

CREDENCE和DAPA-CKD研究结果，再次使SGLT2受体抑制剂变身治疗慢性肾病及2型糖尿病肾脏保护的药物。

SGLT2受体抑制通过多项大型随机临床研究充分展示了自己的实力，初期以降糖药面试，但却在糖尿病、心衰、慢性肾病治疗领域发挥越来越重要的作用，成为一专多能的典范。

2021年2月2日，我国药监局批准了SGLT2受体抑制剂用于射血分数降低的心力衰竭患者，降低心血管死亡和心衰恶化的风险，并改善心衰患者的症状；这在心衰领域是一件大事，为进一步改善心衰患者的预后提供了新方法。

再次强调，在心衰治疗方面，SGLT2受体抑制剂不仅限于T2DM患者，也适用于不伴T2DM的心衰患者。

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