膝关节运动应该量力而行，不劳为度.

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国

医生介绍

姓名：陈利国

职称：主治医师

医院：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）

职务：骨关节病二科主任；健康管理科、治未病科主任

擅长：从事创伤骨科十余年，有丰富手术临床经验。精通平乐郭氏正骨手法及内治法，擅长中医药治疗退行性骨关节病、股骨头坏死、骨质增生、急慢性髋膝关节滑膜炎、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、风湿类风湿疾病，中西医结合治疗四肢关节骨折脱位、骨折延迟愈合、骨折不愈合、急慢性骨髓炎及骨伤科疑难杂症，亚健康调理。

流水不腐，户枢不蠹，生命在于运动。人生活在天地之间，顶天立地，特别是中国人，正气凛然，威武不屈。

头顶天，脚踏地，任督二脉存正气，人体若气血流通，阴阳调和，则无病无疾。生活质量品质的高低只能凭努力、凭运气、凭家族家风。其实人生只是关乎生死这两件事，若没有亿万富翁的老爹或干爹，只要经营好自己，生活也能丰富多彩，其中最主要的是有个好身体。

灵活的腰腿和从容的步伐是肾精充足，肝血旺盛的表现。腰为肾之府，肾主骨，膝为筋之府，肝主筋，肾虚则腰乏力，肝血不足，筋脉失濡养，则四肢屈伸不利，全身筋的衙门就在膝关节，若要全身筋正常，膝关节必须健康才行。“久行伤筋”，膝关节的问题大部分都是筋的问题。若长时间的筋病得不到纠正、改善。时久则会累积骨头，出现筋骨同病的问题。

膝关节是人体构造最复杂的关节之一，是人体的主要稳定支撑和运动关节。人老先老腿，老腿先老膝。同时也可认为劳累先劳腿，劳腿先劳膝。膝关节最容易劳累、劳损、退化。

如何保护膝关节让其不受损伤、不劳损、不退化。答案是肯定的：不可能。若想活着，必须运动，若要运动，肯定磨损关节。面对大自然的规律，我们能做的只有：科学的运动，减缓关节退变。具体措施是：量力而行，不劳为度。下面聊下几项运动及人群的注意事项。

1、初中升高中体育考试

每年这个时候，是初中升高中体育锻炼最猛的时期。每天门诊都会接诊大量十四五岁的患者，以女孩子多见。膝关节疼痛、肿胀。体格检查后常用滑膜炎症状呈献给医者。什么原因导致的呢？一般建议行MR检查。大部分会发现盘状半月板、股骨髁发育不良等。其实这类患者是不适合进行强度过大的体育锻炼的，处于膝关节的亚健康状态。若不剧烈运动，不会出现症状。若剧烈运动过量，则会出现盘状半月板撕裂，膝关节扭伤髌骨脱位或侧副韧带损伤等。其实中医讲辨证施治，有些孩子本身就不适合过强的体育运动训练。胫骨结节骨骺炎、髌腱炎等也是这个年龄高发病。但面对竞争激烈的中招考试，取舍家长自己判定。

2、5-7岁患儿的膝关节疼痛

有些儿童以膝关节疼痛为由就诊，这类病人大部分膝关节无明显阳性体征，髋关节查体“4”字试验阳性。大部分系运动过量，髋关节滑膜炎所致。治疗的关键就是制动、休息。可以配合药物或食疗。检查需行彩超或MR检查。

3、爬楼梯这项运动

与其说是运动，不如说磨损关节作业。在人生的年轻时代，偶尔爬几次，还是无损的。一般情况下，若无其他诱因，四五层楼的高度，可以支撑到70岁。70岁以后，上下楼梯大部分人会出现一等程度困难。有一弊肯定有一利，单纯来说一天爬一两次五层高的楼梯，对心肺功能还是有好处的。但为了锻炼身体而选择爬楼梯，对大部分人来说：不合适。老年人若已出现骨关节疾病，最好更换低层住房或有电梯住房。上下楼梯时膝关节承受的冲击力会成倍增加。

4、爬山运动

是一项很好的锻炼方式，因人而异。整体来讲，会增加髌股关节、半月板、关节面劳损。爬山运动应遵循循序渐进的原则，量力而行，不能攀比。许多人旅游爬山一次，回来就会出现膝关节滑膜炎症状，有些更会出现不可逆膝关节疼痛。爬山可辅助拐杖，减轻关节压力。若已有髌骨软化的朋友，最好不选择爬山运动。

5、游泳运动

游泳由于浮力的作用，可以克服部分重力。年轻人怎样

游泳都可以。但是对于老年人来说，许多时候游泳会导致膝关节疾病加重。一则水温较低，关节容易受寒，二则虽克服了重力，但关节摩擦力还是有的。临床经验证实，很多骨性关节炎老年患者，听别人说游泳可以锻炼身体且能不费关节。但自己一试，发现关节症状加重了。游泳运动最好从中年开始，一直持续到老年。

6、广场舞

确实是一个锻炼的好办法，中青年时代应该开始，若本

身已有关节病。“久立伤骨”，站立进行舞动，会有点吃不消。

7、足球、篮球、乒乓球

三种球都有跳跃动作，上了年龄，球类锻炼一定要控制

量，一旦过量，则会加重膝关节关节炎症状。

8、走路

其实是最柔和的运动方式，任何人都实用，但不能过量。

若本身已有骨性关节炎，可以选择多走一次，少走一些的方法。活动运动是王道，但一定要科学、适量、循序渐进。

9、下蹲工作

电焊工、铺地板工人、下蹲较多的工种，有些不到四十

就会出现半月板严重受损，下蹲时膝关节半月板及软骨承受的压强异常高涨，所以这个工种挺毁关节，不宜长时间从事。

10、电动车、摩托车

六淫中最贼的就是风邪，无孔不入，电动车、摩托车最

伤膝关节，一年四季均应防风厚围裙保护，否则，膝关节真的会出问题。

11、牡丹真国色，教师最光荣

老师因上课久站，骨宜损伤，骨关节病几乎就是教师的

职业病。一般学校均无电梯，上下课上下楼梯，时间久了就会劳损。应该关注这个群体，老师上课不一定要求站立，特别是老教师，应该允许其坐位教学。

12、银行等公职人员

这类患者特别是夏天，女性，空调、裙子露腿。一个夏天，寒冷并且长期裸露膝关节，维持体温恒定，一定会耗伤人体阳气，最终导致寒腿出现。

膝关节若要健康，必须是温度适宜，肝脾肾三藏调和，筋骨肉协调。锻炼膝关节周围肌肉可以有效弥补膝关节软骨及半月板的退变。老年人若要行膝关节MR检查，一般都会报半月板损伤，其实这只是老年骨性关节炎的一个症状，只要无绞索现象，就不必惊慌。

久立伤骨、久行伤筋、久坐伤肉、久卧伤气、久视伤血。五劳所伤，关键是个久字。正常的五种立行坐卧视是不会导致伤害的。

作者简介：

陈利国，医学硕士，洛阳白马寺镇人，河南省洛阳正骨医院骨关节病二科主任，健康管理科、治未病科主任，“河南正骨状元"(河南省中医骨伤技术技能竞赛特等奖，第一名)，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)优秀教师，平乐正骨传承实验班导师，河南省医德标兵，河南省技术标兵，河南省“五一劳动奖章”获得者，全国名老中医工作室成员，洛阳市非物质文化遗产民俗类代表性传承人，洛阳市最美青年医师代言人、洛阳市十佳青年医生。兼任河南省中医学会治未病分会常务委员，河南省健康管理学会委员，河南省健康管理学会骨健康分会秘书、常务委员，河南省医院协会健康管理分会常务委员，河南省中西医结合学会微创、手外显微外科、外固定专业委员会委员，《平乐正骨十讲》主编,主持河南省中医药科学研究专项课题《平乐正骨经验方的整理研究》。参与国家十一五科技支撑项目等科研5项，发表国家级论文10余篇。

从事创伤骨科十余年，具有丰富手术经验，精通平乐郭氏正骨手法及内治法，擅长中医药治疗退行性骨关节病、股骨头坏死、骨质增生、急慢性髋膝关节滑膜炎、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、风湿类风湿疾病，中西医结合治疗四肢关节骨折脱位、骨折延迟愈合、骨折不愈合、急慢性骨髓炎及骨伤科疑难杂症，亚健康调理