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家住山东潍坊18岁脑瘫少女,有早产病史。6岁时在别家医院做过一次跟腱延长术,术后可以独立行走,走路姿势异常,双脚脚后跟不着地,必须依靠双上肢晃动来掌握身体的平衡。家属一直没有放弃治疗,经过多方咨询了解找到了常崇旺教授,又通过跟术后患者的沟通,才带着她门诊评估手术。
通过详细的门诊评估,常崇旺教授介绍:“患者的上下肢肌张力都高,右侧下肢肌张力3级+,左侧下肢肌张力3级-,诊断为痉挛性脑瘫,制定FSPR手术+康复训练的治疗方案,通过FSPR手术解除下肢痉挛,降低肌张力,让患者的双下肢放松下来,术后再结合个体化的康复训练,有机会实现正常行走。”
5月11日,常崇旺教授为她成功进行了FSPR手术,术后第4天,一进病房就看到她灿烂的笑容,说道:“我现在感觉下肢软和多了,动起来也不那么费劲了,也可以在床上做主动锻炼。”根据患者的症状,制定适合的康复训练,后期,将持续随访关注,及时为患者调整适合的康复训练计划。
哪些患者可以进行FSPR手术?
1.痉挛性脑瘫或部分以痉挛性脑瘫为主的混合型脑瘫,肌张力三级或者以上,痉挛严重,已严重影响到患者日常生活和康复训练。(适合FSPR手术)
2.无明显肌无力、固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形。
3.痉挛状态处于趋于稳定(脑瘫患者2.5周岁以后,外伤、出血患者在1年以后)
4.智力正常或接近正常,便于术后康复恢复。
FSPR最大的优势在于解除肢体痉挛性,同时术中在多导联电生理的监测作用下,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使肌张力得到全面的下降,并改善平衡功能。
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