“外科”急腹症的共同特征
2018年02月22日 【健康号】 胡迎宾     阅读 9823

“外科”急腹症的共同特征,一般可以概括为以下各点:

①有明显的突发性剧烈腹痛,或为持续,或为短期阵发,或为持续疼痛基础上的阵发性加剧;但极少表现有较长的完全无痛间歇期。


②有固定的特有压痛点,如急性阑尾炎在右下腹,急性胆囊炎在右上腹,溃疡病穿孔急性腹膜炎早期在上腹,急性胰腺炎在左上腹;而功能痉挛性疼痛则呈游走不定而无固定压痛点。


③压痛点和自诉腹痛部位相一致,且有明显的腹肌紧张。


④以上三者的强度,随着时间的推移,而愈来愈明显,强度持续上升。


⑤患者仰平卧在床上,不敢翻身,不思挪动以免腹痛加剧。


⑥“拒按”,腹部触诊可以引起疼痛加剧而加以拒绝;痉挛性腹痛者,则常用拳头紧压疼痛点处,以求缓解。


⑦用局部热敷、热水袋、一般止痛药(APC、PPCC)、解痉剂(阿托品、普鲁本辛)都无效;这些措施却能明显地减轻功能性或痉挛性腹痛。


⑧外科急腹症以腹痛为主症开始,且始终作为主要突出症状贯穿于整个病程;而内科腹痛,特别是反射性的,常以其他症状为主症,如肺炎先有呼吸道症状,伤寒有持续高热、痢疾有脓血便腹泻,而且这些症状在整个病程中占主要地位,腹痛仅在一个阶段时出现而引人注意,从整个病程来讲,则非主症。我们根据以上各点,加以综合分析,可以避免误将内科引起腹痛的疾病作剖腹探查。

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胡迎宾
副主任医师
武汉市第四医院武胜路...
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擅长胃食管反流病,消化性溃疡,炎症性肠病,功能性胃肠病,腹痛、腹泻和便秘,脂肪肝,自身免疫... 更多
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