关于糖尿病足下肢动脉血管闭塞症的血管介入和支架问题，其实我已经在不同场合说过好多次了。本身介入手术是好手术，帮助了很多血栓患者拥有了更健康的身体，这是毋庸置疑的。但是我要说的是，在糖尿病足的治疗上面，要严格审查禁忌症。

不但是糖尿病患者，高血压、高血脂、老年人等等因素，都会导致动脉血管粥样硬化，除了下肢血管还有心血管脑血管，严重的就会形成闭塞而缺血，危及患者的生命安全。

下肢尤其是足部远端，距离心脏比较远，血液的泵出压力小，那么闭塞的几率就会更大。上图是我们其中一个患者的下肢动脉闭塞图，不连续的地方就是闭塞不通的地方，看上去真的是触目惊心让人唏嘘不已。

也就是这个患者，在当地某医院做了下肢血管介入手术，当时放了支架，然后支架没多久就再次闭塞了。当地医生说实在没有办法了，建议患者行高位截肢手术，因为认为如果低位手术，上面血管不通的地方还是有可能再次感染。

我之所以要让做这个手术的患者慎重，除了上面所说的闭塞严重，再一个就是血管管腔小的问题。对于糖尿病足患者膝盖以下甚至是足部血管闭塞的较多，而这些血管由于管腔较小，总体上是不适合做介入手术放支架的，因为做了之后肯定会复发。

还有，根据对来我院就诊的介入失败案例看，患者做手术前后，并未对伤口创面做有效的处理，没有清理炎性创面上坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱及骨质等。这也是血管外科治疗糖尿病足的短板，为什么很多人说手术很成功，但是患者并未痊愈，就是因为糖尿病足创面没有做有效处理。

那么，不适合做介入的患者，要怎么治疗呢？我们的方法很多，西医结合中医，中药油按摩，穴位注射，建立侧支循环，是可以改善患者血氧饱和度的。因此，如果大家再次出现需要做血管介入的情况，建议大家慎重考虑适应症和禁忌症，如果不适合的话千万不要做，以免造成额外的创伤！