原创 脑梗防治须知
2019年03月04日 【健康号】 刘源香     阅读 9126

脑梗死,俗称中风,是一种常见的脑血管疾病,是指由于脑局部血液供应障碍,引起该血管供血区的脑组织缺血、缺氧、坏死或软化。

1.急性脑梗死的常见症状有哪些?

经常会在门诊上遇到患者或家属询问:“大夫,我的两个手指发麻,会不会是脑梗的表现啊?”其实脑梗死的临床表现是取决于梗塞灶的位置和大小。临床常见的症状多为单侧躯体的感觉和运动障碍,言语不利。比如右侧肢体不能随意运动,半边身子感觉减退,这时候就要提高警惕,赶快去医院就诊。也有些脑梗死是以单纯眩晕为主要症状,如果突发较为严重的眩晕,要及时就医。山东中医药大学附属医院脑病科刘源香

2.得了脑梗塞后该怎么办?

有很多患者过去有过脑梗塞病史,也经常会有得了急性脑梗塞的患者询问需要治疗多久,堵住的血管还能不能再通,能不能彻底治好。如果确诊为脑梗塞,最好在第一时间到正规医院治疗,治疗越是及时,预后越好。脑梗塞的急性期一般为7-10天,治疗2个星期后除大面积脑梗死之外,绝大多数患者进入恢复期,肢体的活动不利也会有所好转,但是恢复到什么程度要看个人体质、梗塞灶的部位和大小;已经梗死的区域成为软化灶不能复原,但是经过及时、有效的治疗,病灶周围区域的脑细胞会得到挽救并代偿这部分脑组织的功能。过了急性期患者就可以进行肢体的康复训练,并配合中药和针灸治疗,使受损的功能逐渐得到康复,但神经的恢复大约需要3-6个月的时间,需要有恒心和毅力坚持。

3.腔隙性梗塞灶需要治疗吗?

很多患者因为身体不适去医院行颅脑CT或磁共振检查,报告上经常会有:腔隙性脑梗死,非常害怕,认为自己得了脑梗死了,赶紧住院治疗。随着年龄的增长,血管逐渐发生硬化,再加上既往有高血压、糖尿病等老年病,这种血管的硬化会更加严重,导致大脑深部的末梢血管供血不好,发生堵塞,形成小的缺血灶,就是所谓的腔隙性脑梗死,这种脑梗死一般临床症状比较轻微,甚至没有症状,有的病人虽然感觉不舒服,但并不一定是这些小梗塞灶导致的,所以不用太紧张,可以到专科医院找大夫看看,有没有新发的梗塞灶,是否需要治疗。如果没有新发病灶,那么日常生活中就需要控制血压、血糖、血脂等,并适当进行身体锻炼,预防再次出现新的梗塞灶。

4.脑梗后如何预防再发?

首先,脑梗塞的患者要积极进行血压、血糖、血脂的控制,如果不达标的话,需要遵医嘱进行药物治疗,将指标控制在正常范围内,不能随意停药。其次要遵医嘱常规服用阿司匹林预防血栓,服药期间要注意观察有无出血症状,比如牙龈出血,皮肤黏膜瘀斑等、胃部有无不适,若有胃部疾病患者,可以选择其他类型的抗血小板药。如果有出血征兆,应停止用药并及时咨询医生。

日常生活中,要保持身心愉悦,适量运动,健康饮食,对于高血压、高血糖,高血脂这些脑梗死的危险因素要积极控制,远离烟酒、熬夜等不良生活方式。

随着年龄的增长,人的五脏六腑的功能会逐渐衰退,正如《黄帝内经》所言:“四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰,若忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”若条件允许,可以定期服用中药调理,以补益肝肾、健脾化湿、活血通络,达到改善体质、预防疾病、延年益寿的目的。

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刘源香
主任医师/教授
山东中医药大学附属医...
中医神经内科,脑病科
擅治 头痛、三又神经痛、眩晕、脑血管病、帕金森病、焦虑抑郁、失眠、更年期综合征、面瘫、面肌... 更多
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