尿路​结石​患者如何均衡饮食习惯和良好生活方式
2017年12月11日 【健康号】 叶永俊     阅读 18638

尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状,严重者还会出现感染、肾功不全等。尿路结石的病因十分复杂,常是多种因素综合作用所致,除与遗传因素外,与患者的饮食习惯有一定关系,如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加,形成钙性结石。天气高温,使人体水分过于蒸发,尿液高度浓缩,也可促进结石盐沉淀。另外,尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。

应保持均衡饮食习惯和良好生活方式。主要包括:

(一)液体的摄入:增加液体的摄入可增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,液体的摄入维持每天在2.5-3.0L,昼夜节律;中性pH值饮料,使尿的比重低于1.010,尿量保持在2.0-2.5L。推荐多喝橙汁和柠檬水。

(二)饮食调节:维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过渡摄入。

①水果、蔬菜和纤维素食物摄入:此类食物可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度;米麸可以减少尿钙的排泄,降低尿路结石的风险。

②限制饮食中草酸的摄入:大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。草酸钙结石患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。

③限制蛋白质的过量摄入:低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。可适当限制蛋白质的摄入,每人每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在150g以内。其中,复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应超过80g。

④减少维生素C的摄入:服用维生素C后,尿草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。推荐每天维生素C的摄入不要超过1.0g。

⑤限制高嘌呤饮食:伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食,推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(胸腺,肝脏,肾脏),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,风尾鱼等。

⑥限制钠盐的摄入:高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2g。

⑦钙摄入:一般不限制,每天钙需求1000-1200mg/天。补钙对于结石的预防不推荐,但通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症。

⑧生活方式:如超重或肥胖,高血压是尿路结石形成的重要因素。推荐尿路结石患者的体重指数(BMI)维持在11-18之间。

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叶永俊
“全国男科科普咨询专家顾问”;中华男科病研究会会员 、中国性学会性医学专业委员会委员 、中国生殖健康协会会员;中华中医药学研究会委员
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