诺如病毒,预防为主
2018年02月23日 【健康号】 董安

诺如病毒和轮状病毒对家长们来说其实并不陌生,它们是病毒所致的感染腹泻中的“黑白双煞”,前者是目前全球范围内引起急性胃肠炎爆发的最常见的病毒,后者则是全球范围内6月龄-2岁婴幼儿病毒性胃肠炎的最重要的致病因素。


虽然都可以导致急性胃肠炎,但是这两种病毒的特点并不相同。我们以轮状病毒为参照,从诺如病毒出发,来看看这两种病毒各自的特点。


用五个字来描述诺如病毒的特点,那就是:快、少、长、广、重。


快,指的是诺如病毒感染发作的速度和病程快。

感染到出现症状,只需要12到48小时。一般而言,1-3天即可得到缓解。


轮状病毒在感染后大约需要2天才会出现症状,同时持续时间也较长,水样便和呕吐一般会持续3-8天左右。


少,指的是诺如病毒能使易感者出现症状所需要的数量少。

对于诺如病毒而言,最少只需要18个病毒颗粒[r3] ,就能使感染者出现症状。而轮状病毒也绝非善类,只需要不到100个病毒颗粒即可使感染者出现症状。


这些病毒颗粒从何而来?两者都能通过粪口途径传播,易感者接触过受污染的水或食物或物品后或者直接用手接触到感染者的排泄物后未做好手卫生,都可能发生传染。


长,指的是诺如病毒在痊愈后可排出的时间长。

诺如病毒感染虽说病程短,但在症状消失后的两周内,依旧可以在感染者的粪便中找寻到病毒颗粒[r5] ,也就是说在这段时间里,感染者依旧具备了传播诺如病毒的能力。

轮状病毒在出现症状后10天还能够通过粪便排出大量病毒。


广,指的是易感者年龄层广。

和轮状病毒主要感染5岁以下的婴幼儿不同的是,诺如病毒可谓是“大小通吃”。但是不同的年龄段主要出现的症状可能有一定差异,儿童感染诺如病毒后多出现呕吐症状,而腹泻症状则多出现在成人身上。


此外,两种病毒感染也都可能会伴随着发热腹痛等症状。


重,指的是诺如病毒可以发生反复的症状严重程度类似的感染

造成这种情况的原因是诺如病毒的变异速度快,每2-4年就会出现一次可引起全球流行的变异。


更令人沮丧的是,感染诺如病毒中的某一种毒株后所产生的抗体只能维持6-24个月。而且各种毒株之间也没有交叉免疫。因此诺如病毒并不会侵袭你一次以后就鸣锣收兵了。而轮状病毒就不太一样,轮状病毒虽然也可能会发生多次感染,但是随后的感染可以产生更

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