灰指甲的治疗及预防
2018年02月18日 【健康号】 徐艳丽     阅读 8617

甲真菌病是皮肤科的常见病,是指由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和甲床所致的病变,俗称”灰指甲”。真菌侵犯趾/指甲后可引起趾/指甲的各种改变,具有传染性,其患病率约占所有甲疾病的50%。多数病人开始是趾甲先发病,常是单个趾甲发病逐渐传染至多个趾甲也传染给手指甲。表现为甲表面不平,变空或肥厚,易碎,颜色改变等,大部分伴有手部,足部皮肤改变。
〔治疗〕
1、外用药物治疗:由于甲癣是真菌在甲床引起的感染,一般外涂药很难渗入甲床彻底杀死病菌,且治疗时间长,另外,外用药在治疗过程中给日常生活造成极大的不便,故极少患者单靠外涂药治愈甲癣。

2、内服药物治疗:单纯服用抗真菌药物如伊曲康唑(斯皮仁诺)间歇冲击疗法、盐酸特比萘芬片(兰美抒)等,有效率大约在40%到70%之间。且口服药有副作用会严重影响肝肾功能。对于老年患者、肝肾功能异常者有很大的限制。

3、手术拔甲:这种方法创面大,出血,易引起感染,损害甲床。手术后一般会感觉极度疼痛,给日常生活造成极大的不便,且心脏病,高血压,糖尿病等的患者,不宜手术治疗。

除上述方法外甲清激光技术是国内首创专业用于甲癣治疗的全新技术,相对于传统甲癣治疗方法如外用药、口服药及手术治疗等,具有治疗效果确切、疗程短、副作用小等特点,是一种高效且安全的甲癣治疗技术。治疗原理:穿透能力极强的甲清激光治疗甲真菌感染,能有效地深入甲床到达真菌菌落繁衍的组织部位,将甲面温度控制在43-51℃,使真菌丧失复制和繁衍的能力,进而彻底杀死病菌,使指(趾)甲恢复正常形态。经大量临床观察和真菌培养试验表明,在经过甲清激光治疗后,95.83%患者的甲真菌感染消失。6个月和12个月随访发现,100%的患者甲真菌感染消失。该治疗安全性高,激光只作用于病变部位,治疗时患者只会有温热感觉,无灼伤组织风险。

【预防措施】

1.因为是有传染性,平时要注意个人卫生。告知病人鞋袜不宜换着穿,小孩衣物一定要分开洗,内衣不宜与袜子同洗。
2.注意保持手足皮肤每日清洁,注意公共场所物品的使用,尽量避免使用公用拖鞋,毛巾。
3.平时穿鞋不要过紧,保持清洁、干燥,以通风透气为宜;避免甲外伤。鞋子,也要注意保持定期清洁。
4.本病虽然是常见病但有发现趾指甲改变时尽早去医院行相关检查明确甲病类型感染真菌的种类即时采取措施及正确治疗预防传染
5.外用药物及口服药物治疗一定要在医生的指导下进行正规系统使用,不宜随意听取他人的治疗方法而停药及改变医生的治疗方法引起趾指甲甲床的破坏。
6.系统服药时一定在医生指导下足量租时间使用,定期随访,不彻底是容易复发,也可以出现耐药

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徐艳丽
住院医师
金昌市中心医院
皮肤科
皮肤科常见疾病,例如湿疹,银屑病,荨麻疹,痤疮,白癜风等疾病的诊治!
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