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心血管病的一级预防是针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的干预措施。
1.戒烟及预防青少年吸烟:
无论何时戒烟都会获益。越早戒烟,获益越多。
2.减少钠盐摄入量:
中国人群钠盐摄入量普遍较高(平均10.5g/d),特别是北方人群,远高于WHO(5g钠盐/d)或我国营养学会(6g钠盐/d)的推荐量[14]。应鼓励患者实施减盐措施。
在推荐患者减少钠盐摄入量的同时,鼓励增加膳食钾摄入量特别是天然富含钾食物的摄入量,对预防心血管病的益处不言而喻。富含钾的食物多为水果蔬菜,可同时提供健康需要的维生素和纤维素。
3.限制酒精摄入量:
饮酒量与高血压、心房颤动及出血性卒中密切相关。
我国建议每日摄入酒精量男性<25g,女性<15g。实际摄入酒精量的计算方法为:酒瓶标示的酒精含量(%v/v)×饮用的毫升数/100×0.8。
应提醒高血压患者、肝肾功能不良、心房颤动、怀孕或青少年个体不得饮酒。长期过量饮酒,或偶尔大量饮酒都会严重影响健康。
4.增加身体活动,控制体重:
身体活动不足是导致心血管病、2型糖尿病和某些肿瘤的主要危险因素。适宜的有氧运动可降低安静时的血压,改善心肺功能,同时调节紧张情绪。
中低强度的运动在控制血压,改善心肺功能方面较高强度运动更有效。每日30min,每周至少做3~5次的运动可以有效改善心血管健康,重在长期坚持。对工作忙碌的年轻群体,每周2次较大强度的运动比完全没有运动的个体较少发生心脑血管疾病。
适量运动加合理膳食有助于控制体重。每日总热量摄入应量出为入,即摄入的总热量不超过每日活动消耗的总热量,才能维持健康的体重。
5.合理膳食:
除应控制膳食摄入总热量和减盐限酒外,还应增加膳食中非精制米面(谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质)的比例,减少膳食中总脂肪,特别是饱和脂肪酸的含量,增加蔬菜和水果摄入量。合理的膳食可以增加纤维素、维生素、钾等摄入量,降低血脂和改善心血管健康。
6.其他和生活方式相关的防控措施:
包括乐观的生活态度,良好的睡眠等。
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