IC的典型临床表现包括尿频（每日≥8次）、尿急、膀胱充盈时感觉疼痛以及排尿后疼痛缓解。在进行体格检查时，患者的阴道前壁和膀胱底部可出现压痛。由于该病患者所表现出的症状缺乏特异性，而且病情严重程度各不相同，因此医生很难做出诊断。

　　诊断主要是凭借其临床经验以及间质性膀胱炎数据库中的研究结果。目前不主张采用NIDDK制定的严格标准。临床上有必要常规进行尿培养和细胞学检查，以排除感染或恶性肿瘤的可能性。同时，还需排除输尿管结石、膀胱结石、生殖器活动性疱疹、输尿管憩室、化学性膀胱炎（环磷酰胺）、放射性膀胱炎以及阴道炎（衣原体、支原体）等其他诊断。如果怀疑IC，应采用其他检查来帮助明确诊断，其中包括麻醉下膀胱镜检和膀胱水扩张、尿动力学检查、钾敏感性检查、尿检、膀胱活检等。

　　1、膀胱镜检及膀胱水扩张

　　在麻醉下行膀胱镜检不仅患者痛苦小，而且可充分了解膀胱及输尿管的情况。而膀胱水扩张则要求在80—100cm垂直水压下将液体注入膀胱中，直至流速减慢，最终停止。膀胱镜周边的尿道受压，这可防止液体外流，确保膀胱容量测定的准确性。

　　NIDDK规定，膀胱扩张需维持1－2 min，但有人曾报告说应进行2次膀胱扩张或将扩张时间延长至10 min。在压力解除时，可用膀胱镜检查是否出现肾丝球状出血。它是指粘膜下微血管末端的点状出血，绝大多数IC患者在行膀胱镜检时都能见到这一现象。

　　膀胱镜检用于膀胱粘膜随机活检，尤其是老年人更有临床意义；可发现Hunner’s溃疡；可同时进行麻醉下水扩张；可除外膀胱及尿道其他局部病变，如结核性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎，尿道憩室和肿瘤等；间质性膀胱炎的病理特征可能有助于治疗的选择。膀胱水扩张60～70％的患者术后疼痛缓解，有助于建立患者的信心，但半年有效率同安慰剂；水扩张后结合药物治疗能维持更好的疗效。

　　2、尿动力学检查

　　根据NIDDK诊断标准，充盈期膀胱测压是必须的检查之一，以了解患者的膀胱容量，即膀胱容量超过350ml或超过150ml无急迫排尿感者即可除外间质性膀胱炎。

　　证据提示可能存在低顺应性膀胱，如IVP示膀胱容量形态呈改变或可能因膀胱病变而出现上尿路功能损害。

　　3、钾敏感性试验

　　用于轻中度膀胱疼痛患者的诊断，确定是否为膀胱源性疼痛；该试验阳性者可预测粘膜保护剂的疗效。

　　4、膀胱粘膜活检

　　可除外膀胱其他局部病变引起的膀胱疼痛等类似间质性膀胱炎的症状；包括膀胱肌层在内的间质组织炎症的某些特点可能有助于治疗方法的选择。