在今天之前的一篇文章中，我讲了一位家住天津市津南区的肺磨玻璃结节，患者今天找我预约加号，复查了片子，看起来像是早期肺癌的病例。临近中午，又有一位天津市北辰区的肺结节患者的家属联系到我，这两位患者的磨玻璃结节都是位于左下肺叶，并且都是位于背段的位置，十分的凑巧。

北辰区这位患者的肺结节在13个毫米左右，看起来也考虑早期肺癌，首先建议手术切除。联系我的是这位患者的女儿，我问她，这是第一次发现肺部有结节吗？她说以前父亲每年都要体检，但是从来没有发现肺部有结节。对于肺磨玻璃结节性质的判断，演化过程也是非常关键的。很多医生会问，这是不是第一次发现肺部磨玻璃结节？

这个问题包含两方面的内容，需要深究，就拿这位患者的女儿说的，去年体检时没有发现肺部有结节。就要进一步问，是去年体检拍CT上面没有结节，还是去年拍的胸片，上面没有结节。二者有什么区别吗？是有区别的，如果去年拍CT，肺上没有这个结节，现在长出来13毫米的磨玻璃结节，是肺癌的可能性很低。因为不大可能一年就长出来13毫米的磨玻璃结节型肺癌。但如果去年没有拍CT，而是用胸片体检，没有发现结节，那现在的13毫米磨玻璃结节有没有可能是肺癌？我觉得很有可能的。因为胸片看的不如CT仔细，当时胸片没发现结节，不代表真的没有。有朋友问，不看以前的片子，只看现在这个片子，像不像是肺癌。我觉得只看这次的片子，九成的把握是一个早期的肺癌。