原创 脑膜瘤手术后多久可以恢复到正常?
2022年08月02日 【健康号】 赵天智     阅读 7863

脑膜瘤很容易让人联想到癌症,因为它不仅是瘤子,而且生长在脑壳之中。其次,脑膜瘤大多数属于良性,是“惰性肿瘤”,即这种肿瘤很懒,不爱进展、也极少转移。

  脑膜瘤很容易让人联想到癌症,因为它不仅是瘤子,而且生长在脑壳之中。其次,脑膜瘤大多数属于良性,是“惰性肿瘤”,即这种肿瘤很懒,不爱进展、也极少转移。

  虽然良性脑膜瘤生长慢,病程常,出现早期症状要2-5年,但它长在颅内,总会让我们害怕,因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢,在战术上必须重视它。

  临床中,如肿瘤的大小多次复查变化不明显,甚至出现部分钙化,观察就是很恰当的处理方式,毕竟手术也是创伤,能免则免。如肿瘤位于脑功能区,或者复查期间发现它不老实,逐渐增大了,就需要及时治疗了。因此对于生长较慢的良性脑膜瘤,治疗方案有以下几种:

  1、手术:治疗最彻底,根据切除程度,可以分为彻底切除、次全切和近全切。虽然手术治疗效果最彻底,但是手术也有缺点,理论上任何手术都存在一定风险,最严重的是生命危险。头颅手术风险相对其他手术更大,可能会引起昏迷、偏瘫,以及局部神经功能障碍,甚至感染、术后癫痫、头痛等。但是如果患者手术顺利,虽然上述风险理论上存在,并非一定会发生;

  2、放疗:常使用伽玛刀治疗,如果脑膜瘤体积较大,可能需进行适形放疗。放疗优点在于无创,仅需使用射线进行照射,缺点是存在脑膜瘤控制不住再生长的情况。因脑膜瘤如果被放射线照射后再生长,局部如果有重要神经和血管,可引起粘连,如果再去做手术,会极大增加手术难度。医生在给患者选择伽玛刀时,需考虑到患者对手术能否接受,评估患者身体条件,如心、肺等其他基础器官能否耐受手术,以及是否有恐惧手术的情况;

  3、观察:临床上通过影像学判断脑膜瘤,如果生长较缓慢,同时无明显临床症状,可以先观察。当患者出现临床症状,或在观察过程中发现脑膜瘤增大,此时再考虑手术或伽玛刀治疗。

  提醒:由于脑膜瘤属于良性病变,一般不侵犯脑组织,术后症状改善迅速,发生后遗症的可能性也相对较小。大部分患者在手术后一刀两周即可恢复正常,比如位于大脑半球凸面,矢状窦前1/3、大脑镰、脑室内的脑膜瘤多在术后一周左右恢复;而位于嗅沟、矢状窦的中后部2/3、蝶骨平台、鞍结节和桥小脑角的脑膜瘤患者多在术后两周左右恢复;而位于蝶骨嵴内侧型、松果体区、岩斜区的脑膜瘤手术难度比较大,术中损伤重要血管、神经的风险增加,如术后出现后遗症,一般需要3-6月的康复才能基本恢复正常。


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