原创 肛肠病术后的注意事项
2019年01月15日 【健康号】 李鹏     阅读 4956

一、一般情况

1、手术当日应卧床休息,腰麻术后不要枕头平躺6小时以上。术后次日应逐渐适当活动。

2、局麻患者一般不要求禁食,手术当日应流质或半流质饮食为主,硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉患者术后要求禁食、禁水6-8小时后,予以流质或半流质饮食,术后次日开始进食,忌食辛辣刺激的食品。山西中医药大学附属医院肛肠科李鹏

3、手术当日应当控制排便,术后48小时后即可正常排便,排便时用2支开塞露给护理站以人工辅助通便,或灌肠通便。

4、 术后耳穴埋豆止痛,在术后5天内停用抗生素,部分肛周脓肿患者需延长用药时间。

5、创面的清洁,为保持肛门的清洁,应随时清除粪便和分泌物对创面的污染,术后次日即开始坐浴。我科采用消痔化瘀洗剂坐浴,术后1袋中药兑1000ml温水,坐浴10-20分钟或用中药熏洗椅坐浴。

6、术后次日一般即可去除填塞纱布,坐浴后换药,一般患者每日早晨9点起换药1次,大便不规律、腹泻、创面大,污染严重,分泌物较多者(如肛周脓肿,肛瘘等)可在晚间9点时换药1次。

二、术后并发症的处理

1、疼痛,坠胀   术后患者一般都会出现轻度坠胀疼痛为正常情况,不需特殊处理。肛门坠胀多有填塞止血所致,去除填塞物后一般即可缓解,疼痛较重者,可口服止痛片(注意:不可空腹服用)不能忍受者可肌注镇痛剂。

2、出血 出血是术后重要并发症,按出血时间可分为原发性和继发性,按出血量可分为大出血和小出血。术后应保持大便通畅,避免剧烈运动,尽量减少出血的发生。

(1)原发性出血  是手术当日所见到的出血,其原因是术中止血不彻底,或填塞不充分所致。肛肠科手术多采用开放性切口,术后纱布上有少量渗出血为正常情况,出血量多时应及时通知医护人员。

(2)继发性出血  术后1周后,结扎线脱落期间如果出现大量出血,随时与医生联系,到医院就诊。

(3)肛缘水肿 术后出血肛门水肿疼痛,一般经口服地奥司明,外用理疗,一周后可缓解,必要时予以切除。

(4)尿潴留 主要表现为术后小腹胀满,小便不能排出或排除出不畅。局麻术后2小时,就适当控制水的摄入,2-4小时可自行排尿,不必等便意明显才排尿。排尿时可适当增加腹压而不必过分担心伤口。如出现尿潴留应:1、膀胱区上下按摩,热敷15-30分钟,2、让患者听流水声排尿。3、放松肛门填塞物。4、必要时导尿。

(5)湿疹   伤口愈合过程中分泌物较多时,易浸渍肛周皮肤导致湿疹的发生。因此需保持创面的清洁干燥,即可预防湿疹的发生,如夜晚睡眠时,去除纱布以利于局部干燥透气。如瘙痒剧烈可采用肤轻松等药物外用。

(6)瘢痕体质 切口肉芽增生,创面愈合迟缓。 

祝您早日康复!


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
李鹏
主治医师
山西中医学院附属医院
肛肠外科,肛肠科
手术(内痔注射、PPH、RPH、TST、虚实挂线)治疗痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传