原创 《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃184
2019年09月19日 【健康号】 刘湘源     阅读 9091

【每日一星1727—来自湖北省中医院熊丽桂主任】左女士,30岁,湖北荆州洪湖人,结婚3年不良妊娠3次 ,均为自行怀孕,其中不明原因孕6周有胎心胎芽,孕7周多胎停1次,生化2次。2019年4月再次自行怀孕,焦虑就诊,孕后化验:红细胞沉降率高,为31.0,免疫球蛋白G高,为23.50,抗SSA抗体高,为319.63,抗SSB抗体高>400,nk偏高,为19%,T辅助细胞CD3+CD4+低29.0,B细胞偏高,为13%,白细胞低,为3.46,蛋白s活性低,为39.40,封闭抗体阴性,凝血素抗体lgG高,为19.984,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体高,为11.4,肿瘤坏死因子高,为9.44,TSH偏高,为2.891,TPOAb偏高,为133.8,ANA弱阳性,叶酸代谢基因C677T为TT型,维生素D偏低,为13.5ng/ml,子宫动脉阻力高,左侧S/D=7.5,RI=0.89,右侧S/D=5.4,RI=0.89,AMH偏高,为16.15,R偏低,为2.8。诊断:APS+免疫凝血异常+叶酸代谢基因突变+维生素D缺乏+桥本甲状腺炎+子宫动脉阻力高+未分化结缔组织病+多囊卵巢。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+.优甲乐+环孢素+羟氯喹+低分子肝素+骨化三醇。现已11+6顺利过了nt再接再厉,等待分娩!北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星1724-来自河北燕郊中美誉美医院张慧君主任】王女士,38岁,河北人,7次不良妊娠病史,1次胎停,1次生化,1次药流,4次未着床。2019年4月14日胚胎移植,因HCG增涨受限伴宫内积血于5月18日就诊,化验抗内皮细胞抗体阳性,抗膜联蛋白A5抗体65.6ng/ml,TNF594,叶酸代谢C677T>C/T,A66G>A/T,子宫动脉左侧S/D4.9,RI0.79,右侧S/D5.7,RI:0.82,胰岛素释放延迟,TG35.8IU/ml、TPO50.7IU/ml、TSH0.05IU/ml。诊断:抗磷脂综合征+桥本+胰岛素抵抗+子宫动脉阻力高+肿瘤坏死因子高+叶酸代谢基因突变,治疗:美卓乐+纷乐+阿司匹林+环孢素+硝苯地平+他达拉非片+贝前列素+法安明+二甲双胍+活性叶酸+安络血+硒酵母,参芎葡萄糖、丙球及脂肪乳点滴,4次益赛普+2次欣普尼,后HCG峰值达158535mIU/ml,子宫动脉阻力正常。患者现孕12周,已度过危险期,顺利通过NT,再接再励,等待成功分娩!

【每日一星1725】周女士,34岁,河北廊坊人,结婚5年,连续2次不明原因胎停,均为自行怀孕,后2019年2月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验:血小板聚集率增高,为93%;蛋白S降低,为56%,叶酸代谢基因677位点CT突变,66号位点AG突变,AMH降低,为0.61;25-羟维生素D3低,为8.3,胰岛素释放实验异常,空腹、半小时、1小时、2小时和3小时分别为35.67、159.2、238.4、499.2和177.6,糖耐量试验异常,免疫球蛋白E增高,为240.4,右侧子宫动脉阻力偏高,S.D和RI分别为5.67和0.82,诊断:免疫凝血性不良妊娠,维生素D缺乏,胰岛素抵抗,糖耐量异常,叶酸代谢基因突变。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+地屈孕酮+活性叶酸+二甲双胍,顺利通过NT及无创,现已孕21周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星1725】周女士,34岁,河北廊坊人,结婚5年,连续2次不明原因胎停,均为自行怀孕,后2019年2月再次自行怀孕后焦虑就诊。化验:血小板聚集率增高,为93%;蛋白S降低,为56%,叶酸代谢基因677位点CT突变,66号位点AG突变,AMH降低,为0.61;25-羟维生素D3低,为8.3,胰岛素释放实验异常,空腹、半小时、1小时、2小时和3小时分别为35.67、159.2、238.4、499.2和177.6,糖耐量试验异常,免疫球蛋白E增高,为240.4,右侧子宫动脉阻力偏高,S.D和RI分别为5.67和0.82,诊断:免疫凝血性不良妊娠,维生素D缺乏,胰岛素抵抗,糖耐量异常,叶酸代谢基因突变。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+地屈孕酮+活性叶酸+二甲双胍,顺利通过NT及无创,现已孕21周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星1730-来自河北沧州市中西医结合医院王晓磊主任】甄女士,36岁,河北沧州人,结婚4年,2胎,胎停4_5次,均是2月无胎心胎芽,经检查化验:抗波形蛋白心磷脂复合物高点11.3,25羟基维生素D低13.5(>30),血小板聚集83,抗内皮细胞1:20,RNP/Sm(+),肿瘤坏死因子15.9(<8.1),MTHER基因CT型,AMH1.63,泌乳素1259。诊断:抗磷脂综合征,未分化结缔组织病,复,维生素D低,卵巢功能差,治疗:阿司匹林+纷乐+强的松+环孢素+辅酶Q10+达肝素,孕34周发现胎动不好,超声提示脐带堆积,胎心监测两次不好,急查脐动脉血流阻力高,急行剖腹产,2019年6月3日,女宝一枚,体重4.6斤,母女平安!祝贺祝贺!!

【每日一星1216续集-来自河北沧州市中西医结合医院王晓磊主任】朱女士,30岁,河北沧州人,结婚9年,已生育儿子8岁,想要二胎,连续不明原因胎停3次,均无胎心胎芽,孕6周出现,于2018年5月份检查完后焦虑就诊。化验:血小板聚集率增高,为85.4%,25-羟维生素D3降低,为14.1,封闭抗体阴性,抗蛋白c抗体阳性,促甲状腺素高,为3.53,诊断:抗磷脂综合征,维生素D缺乏,亚临床甲减。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+纷乐+泼尼松+优甲乐+低分子肝素,2019年孕39周2天剖腹产5.7斤,女孩,祝贺祝贺!

【每日一星1371续集-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】周女士,28岁,菏泽人,不明原因胎停2次后就诊。化验:BA(-),25羟vd13.1↓,AMH0.86↓,D一二聚体为0.87↑,C40.196↓,诊断:易栓症+vd缺乏+同种免疫性不良妊娠+卵巢功能减退。治疗:阿斯匹林75mg/天➕泼尼松5mg/天➕爱乐维1片/天➕Qq10➕DHEA➕低分子肝素1支/天➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗钙全➕环孢素➕芬吗通等,孕期一般情况良好,因羊水偏少于2019年5月22日足月剖宫产小帅哥一枚,体重5斤8两,母子平安!祝贺祝贺注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

【每日一星1615序集-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】郭女士,23岁,菏泽人,因结婚多年不孕(5年半)着急就诊。化验:CA125  25.8↑,Hcy10.2↑,25羟Vd20.7↓,NK18%,ACA-IgM9.25↑,抗膜联蛋白A5抗体46.05↑,诊断抗磷脂综合症,25羟Vd缺乏,同种免疫紊乱,高同型半胱氨酸,治疗:阿斯匹林➕泼尼松➕爱乐维1片/天,➕纷乐➕低分子肝素➕环孢素➕地屈孕酮片➕钙尔奇+罗钙全+芬吗通等,孕期一般情况良好,于2019年6月27日足月顺产小公主一枚,体重6斤8两,女女平安!祝贺祝贺!注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

【每日一星1256续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】涂女士,33岁,湖北人,结婚7年不孕,3年里7次试管均不着床,身心受到重创,几乎失去生育信心,经过化验:血小板聚集率高,为70%,胰岛素抵抗,封闭抗体阴性。CD3+偏高,为79.93%,抗甲状腺过氧化酶抗体偏高,为216.8,叶酸偏低,为5.4。诊断:胰岛素抵抗+叶酸代谢异常+免疫凝血异常+桥本甲状腺炎。治疗:阿司匹林+钙剂+叶酸+优甲乐+低分子肝素。2019年6月15日孕35周剧烈宫缩早产一女宝,体重6斤,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星1208续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】张女士,31岁,湖北荆门人,结婚3年,不良妊娠3次,2016年空囊,2017年生化,2018年5月底孕八周胎停,胚胎染色体异常。后来通过保胎群一位姐妹介绍知道了熊医生,7月待月经恢复后焦虑就诊,检查:封闭抗体阴性,D2聚体偏高,为0.23,TSH偏高,为2.97,抗核抗体1:100弱阳性,补体C3、C4下降,NK14%,维生素D偏低,为29.73,狼疮抗凝物SCT比值1.26,血栓弹力图R偏低,为3.8,Angle偏高,为71.5 ,MTHFR基因为CT型中危人群。诊断:APS+UCTD+叶酸代谢基因异常+维生素D不足。治疗:阿斯匹林+美卓乐+纷乐+肝素+达芙通+芬吗通+黄体酮+他达拉非+骨化三醇+龙鹿胶囊+钙片+活性叶酸+优甲乐。10月备孕成功,12周顺利通过NT!并于2019年6月28日上午9;02剖宫产男宝一枚,母子平安!祝贺祝贺!

【每日一星1192续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】邹女士,35岁,武汉人,结婚3年半,移植两次失败。平时容易起红疹伴瘙痒。2018年1月试管移植鲜胚生化,7月移植囊胚失败就诊。焦虑就诊,检查:狼疮抗凝物偏高,为1.28,胰岛素抵抗,nk为14%,d2聚体偏高,为030,抗核抗体弱阳性,封闭抗体阳性,白介素6增高,为4.24.孕前子宫动脉阻力大高,右侧RI=0.81。诊断:抗磷脂综合症+胰岛素抵抗+免疫凝血异常+过敏体质。治疗:塞能*阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+爱乐维1颗➕维生素+瑞白+安卓+易善复+芬玛通白➕灰片+港黄。孕12周顺利通过NT,并于2019年6月26日上午11:06剖宫产女宝一枚,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星1196续—来自湖北省中医院熊丽桂主任和北医三院刘湘源教授】毛女士,27岁,四川乐山人(现居武汉),2017年不良妊娠1次:自然受孕单绒双羊双胎有胎心胎芽后孕8周多胎停。因坚信不会是偶然优胜劣汰,2018年5月到熊医生和刘教授处焦虑就诊。诊断为:NK高+亚甲减+胰岛素抵抗+同种免疫性不良妊娠+子宫动脉阻力高。化验:cd3+cd8+为29.69%、NK细胞为22.55%、cd19+为14.10%、血小板聚集最大值为75.62%、D2聚体为0.29、纤维蛋白(原)降解为1.0、促甲状腺素为3.861、封闭抗体阴性、抗内皮细胞弱阳性、类风湿因子为905、子宫动脉阻力长时间偏高。孕前提前用药一个半月,孕后治疗用药:强的松+环孢素(后改为他克莫司)+钙尔奇+二甲+优甲乐+阿司匹林+低分子肝素钠+达芙通+益玛欣+安琪坦+芬吗通+吉赛欣+hcg针+黄体酮针+强克+蛋白+硝苯地平+他达拉非,肿瘤坏死因子由孕前正常到孕后增高为16.1,用药后hcg仍基数很低且增长缓慢,于7周+3时刘教授指导紧急更改用药,使用了修美乐,使用后hcg起死回生,开始正常翻倍,顺利度过危险期。孕12周+6已通过NT,并于2019年6月19日剖宫产男宝一枚,体重5.8斤,母子平安!祝贺祝贺!

【每日一星1273续-来自湖北省中医院熊丽桂主任】张女士,31岁,湖北武汉人。两次自然怀孕八周内无胎心胎停,第一次胚染17号三体。化验:血清肿瘤坏死因子偏高,为8.68,NK偏高,为25.18%,AMH值低,为0.24,封闭抗体阴性,TSH偏高,为4.059,维生素D偏低,为20.96ng/ml,MA偏高,为72.3,PS抗体阳性,血小板集聚功能高,为73.12%。诊断:卵巢早衰,抗磷脂抗体综合症,亚临床甲减,维生素D不足,免疫凝血异常。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+妥运+维E+维C+环孢素+低分子肝素+美卓乐+活性叶酸+纷乐。第三次试管移植囊胚一枚成功,孕后使用蛋白五组,吉赛欣五只,补佳乐黄体酮雪诺酮。孕12周+通过NT!并于2019年6月27日剖宫产双胎男宝,母子平安!祝贺祝贺!

【每日一星1729-来自湖北省中医院熊丽桂主任】肖女士,34岁,湖南株洲人,结婚7年,不良妊娠一次,2015年7月,自怀到5个半月,大排畸查出胎儿脑积水,左侧脑室后角宽约1.9cm,前角宽约0.85.,第三脑室宽0.33..双侧脑室系统扩张,呈无回声区,引产.,清宫。2018年1月查出宫腔粘连,其中三年一直试孕,都未怀到。2018年10月开始试管,2019年3月20移植一枚优质囊胚,未着床,移植失败。同年4月16移植两枚冻胚,成功。孕前检查叶酸代谢MTHFR TT型,抗核抗体,抗颗粒型1:80,阳性,促甲状腺素偏高,为4.22,甲状腺球蛋白抗体偏高,为130.9。凝血,活化部分凝血活酶时间延长,为36.7。诊断:亚临床甲减,UCTD,叶酸代谢基因纯合子突变。治疗:阿司匹林+赛能+低分子肝素+活性叶酸和爱乐维,现12周+5,顺利通过NT!祝贺祝贺!再接再厉,等待成功分娩!

【每日一星1744-来自湖北省中医院熊丽桂主任】付女士,30岁,湖北孝感人,结婚2年余,孕9周无胎心胎停1次。既往有甲状腺结节、T形子宫史。为求治就诊,检查:子宫动脉阻力高,左右两侧RI分别为0.85和0.83;MA偏高,为 70.1,HCY偏高,为13,aPS/PST IgM偏高,为40.991,ANxA5偏高,为51.87,封闭抗体(-),叶酸代谢基因杂合子突变,维生素D偏低,为13.3ng/ml。诊断:APS+子宫动脉阻力高+叶酸代谢基因突变+高同型半胱氨酸血症+免疫凝血异常+维生素D缺乏。

【每日一星1745-来自湖北省中医院熊丽桂主任】王女士,24岁,湖北人,有三次不良史,两次八周胎停,第三次保胎至大月份胎儿生长受限偏小一个多月,羊水少 ,32周引产。既往有PCOS病史。焦虑就诊,检查:抗蛋白c抗体阳性 ,维生素D偏低,为7.5,子宫动脉偏高,左侧RI为13。诊断:APS+维生素D缺乏+多囊卵巢综合症。治疗:阿司匹林➕钙片➕美卓乐➕赛能➕低分子肝素➕骨化三醇, 现已孕12周,度过初期危险期,再接再励,等待成功分娩!

【每日一星1746-来自湖北省中医院熊丽桂主任】石女士,湖北黄石人,24岁,结婚1年余,不良妊娠3次,生化2次,空囊1次。检查:TSH偏高,为3.63,AMH偏低,为0.69,NK偏高,为29%,IL-8偏高,为105,ANxA2偏高,为41.95。诊断:APS+亚临床甲减+免疫异常+卵巢功能衰退。治疗:强的松+阿司匹林+肝素+羟氯喹+辅酶Q10+优甲乐+环孢素。现孕12周,顺利通过NT!祝贺祝贺!期待成功分娩!

【每日一星1747-来自湖北省中医院熊丽桂主任】梅女士,湖北人,33岁,结婚2年余,生化3次。检查:NK偏高,为26%,HCY偏高,为13,抗SSA阳性,维生素D偏低,为6.9,叶酸代谢基因纯合子突变,封闭抗体(-),AECA1:20,PRL 偏高,为33.36。诊断:免疫凝血异常+UCTD+高同型血症+高泌乳素血症+叶酸代谢基因突变。治疗:环孢素+阿司匹林+肝素+钙三醇+维生素B6+维生素B12+5-甲基四氢叶酸+羟氯喹。现孕12周,顺利通过NT!祝贺祝贺!期待成功分娩!

【每日一星1748-来自湖北省中医院熊丽桂主任】张女士,28岁,湖北天门人,结婚5年,不良妊娠3次,均为自行怀孕,其中2次40多天生化,1次孕10周胎停,孕前化验:25羟维生素D降低,为13.5,血小板聚集率增高,为62.62%,叶酸代谢基因纯合子突变型,抗内皮细胞抗体1:20,抗蛋白c抗体阳性,AMH值低,为1.08,甲状腺过氧化物酶抗体偏高,为267,诊断:Aps+亚甲减+免疫凝血异常+卵巢功能减退+叶酸代谢基因异常+维生素D缺乏。治疗:阿阿司匹林+强的松+硫酸羟氯喹片+辅酶q10+金凤丸+活性叶酸+优甲乐+骨化三醇。用药治疗第三月于2019年4月自行怀孕,现已孕12周4天顺利通过NT!祝贺祝贺!再接再厉,等待成功分娩!

【每日一星1749-来自湖北省中医院熊丽桂主任】熊女士,湖北宜昌人,结婚4年余,胎停3次。第一次孕9周+无胎心胎停,第二次,孕9周有胎心胎芽胎停,第三次孕9周+无胎心胎停。既往有胰岛素抵抗,宫腔黏连术后,子宫内肌瘤病史。检查:TSH偏高,为2.83,NK偏高,为22.94%,PAgT偏高,为72.72%,D2偏高,为0.72,HCY偏高,为10.6,叶酸代谢杂合子突变,抗β2GPI结构域1抗体偏高,为30.31,凝血素抗体 IgM偏高,为46.83,TNFa偏高,为8.62,左侧子宫动脉阻力高,RI=0.99,NK偏高,为20%。诊断:APS+免疫凝血异常+亚临床甲减+高同型血症+叶酸代谢基因突变+TNF高+子宫动脉阻力高。治疗:阿司匹林+强的松+肝素+羟氯喹+5-甲基四氢叶酸+环孢素+他达拉非。现孕12周,顺利通过NT!祝贺祝贺!期待成功分娩!

【每日一星1750-来自湖北省中医院熊丽桂主任】宋女士,湖北黄冈人,结婚1年,不良妊娠2次,均为生化。检查:维生素D偏低,为18.1,ANA1:100,抗心磷脂抗体IGM高,为35.4,LA1/LA2 偏高,为1.36,抗凝血素抗体IgM偏高,为30.12,ANxA偏高,为91.23.诊断:APS+UCTD+维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+羟氯喹+肝素+强的松+骨化三醇+钙片。现孕12周,顺利通过NT!祝贺祝贺!期待成功分娩!

【每日一星1751-来自湖北省中医院熊丽桂主任】王女士,30岁,甘肃人,结婚4年,不良妊娠2次,均为自行怀孕,其中不明原因胎停2次,第一次孕8周胎心消失,第二次孕7周胎芽7毫米,无胎心,子宫动脉sd两侧相加21,2019年4月监排怀孕,孕后化验:25羟维生素D降低,为28,叶酸代谢基因C677T杂合突变,叶酸代谢能力中等,血小板聚集率增高为87%,tsh4.6,TPO阳性502u/ml,同型8,NK23,左右两侧子宫动脉sd均大于9,上次人流后宫腔粘连宫腔镜术后。诊断:抗磷脂综合症,维生素D缺乏,叶酸代谢基因突变,子宫动脉阻力高,血栓前状态。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+骨化三醇+环孢素+VE+他达拉非+贝前列腺素钠+静丙+欣谱尼,现已孕12+5周,度过危险期,再接再励,等待分娩

【每日一星】冯女士,30岁,湖北黄石人,结婚2年,不良妊娠2次,均为自行怀孕,第一次不明原因胎停,第二次胎停查胚胎染色体无异常,匀孕于6+2周左右有胎心芽,8周后复查B超胎停。2019年4月再次自行怀孕,孕后化验:最大血块强度偏高,为70.5,NK偏高,为35%,th/ts(cd4+/cd8+)2.27。诊断:免疫凝血异常。治疗:肝素+吉丽芬+芬吗通+hcg+蛋白,现已孕13周,顺利通过NT!祝贺祝贺!再接再励,等待成功分娩!

【每日一星1732】孙女士,40岁,山东德州人,头胎备孕5年,不良妊娠5次,包括试管四次:北京妇产做过两次、日本东京做过两次,均失败!中途自怀后又不明原因孕6周胎停一次!后积极运动、针剂+中药调理,于2019年3月再次自行怀孕,焦虑不安就诊。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为67,白介素6增高,为34,白介素17A增高,为15,蛋白S降低,为26%,AMH降低,为0.56,血小板聚集率增高,为87%,抗凝血酶3活性偏低,为77%,子宫动脉阻力偏高,左右相加S/D值为24,封闭抗体阴性,转氨酶升高,GPT为57,诊断:复发免疫凝血性胎停,卵巢功能衰退,药物性肝损害。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+VC+易善复+低分子肝素+他达拉非(后换丹川颗粒+复方阿胶浆、参芎注射液+贝前列腺素+硝苯地平)+强克+黄体酮胶囊+芬吗通,孕7周开始发现宫腔积液,上蛋白2组+间苯三酚5天,孕14周时积液消失,现已孕17周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

【每日一星1732-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】郭女士,24岁,菏泽人济南工作,因不良妊娠3次(胎停3次)后就诊。化验:25羟Vd16.6↓,FSH17.23,  LH34.91,  E257,  P0.5, C4  0.146↓,TsH4.95↑,NK3%↓,  AMH2.01↓,HDL-CH1.59↑,  ACA-igM,   aps/PT-igM31.333↑,   IL-6     6.88↑,  诊断:APS,高胆固醇血症,25羟Vd缺乏,卵巢功能减退,亚甲减,治疗:阿斯匹林➕美卓乐+Q10➕爱乐维1片/天,➕纷乐➕低分子肝素➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全+弥可保➕维生素Vb6➕芬吗通➕优甲乐半片+蛋白+他达拉非等,在付老师和我的保驾护航下现孕16+6w一般情况良好,NT无创已通过,初步度过危险期。再接再厉等待成功分娩报喜!注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

【每日一星1733-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】李女士,25岁,菏泽人,因不良妊娠2次(胎停1次,生化1次)后就诊。化验:25羟Vd9.3↓,CA125   132.9↑,AECA(+)1:40, ,TNF-α 6.37, ACA-igM8.69↑,   aps/PT-igM39.11↑, igM2.31↑,  IL-6     7.43↑,  诊断:APS,25羟Vd缺乏,免疫功能紊乱,治疗:美卓乐+Q10➕爱乐维1片/天,➕纷乐➕环胞素➕地屈孕酮片➕钙尔奇➕罗盖全➕芬吗通+蛋白+他达拉非+瑞白+维生素C+肝素等,在我的保驾护航下现孕18W一般情况良好,NT无创已通过,初步度过危险期。再接再厉等待成功分娩报喜!注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

【每日一星1734-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】张女士,25岁,东明人,因不良妊娠2次(胎停2次)后就诊。化验:25羟Vd13.1↓,ACA-igM 12.63↑  ,ACA-igG  5.06,igM2.34↑,C3 1.77↑ , aps/PT-igM24.673↑,apt  igM14.291↑,  BA(-) ,ANA﹤1:80,  HCY 10.8↑,INS 22.34↑,  D-二聚体 0.74↑,NK细胞15%,CD3+CD4 52%, AECA(-) 诊断:APS,25羟Vd缺乏,免疫功能紊乱,胰岛素抵抗,叶酸代谢中度风险。治疗:强克+肝素+达芙通+优甲乐+格华止+叶酸+爱乐维+弥可保+VB6+钙尔奇+罗盖全+泼尼松+阿司匹林+环孢素+他达拉非+纷乐+促绒膜素+芬吗通+黄体酮,在我的保驾护航下现孕21W一般情况良好,NT无创已通过,初步度过危险期。再接再厉等待成功分娩报喜!注:本文由患者本人和医生编辑及修改,并经患者同意授权发布,同类患者阅读后深受教育、启发和鼓舞,纷纷表示衷心感谢!

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刘湘源
主任医师/教授
重庆两江新区人民医院
风湿免疫科
红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,... 更多
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