烟雾病的早期症状有哪些?
2020年10月29日 【健康号】 杨涛

烟雾病的早期症状有哪些?烟雾病是一种非常危险的疾病。严重会导致死亡。但是并不像头疼发烧一样病大众们熟知它前期的发病症状。很多病人就因为这个而耽误的最佳的治疗时间。

烟雾病的早期症状有哪些?烟雾病是一种非常危险的疾病。严重会导致死亡。但是并不像头疼发烧一样病大众们熟知它前期的发病症状。很多病人就因为这个而耽误的最佳的治疗时间。

烟雾病的遗传性

家族中如果有人患有烟雾病的话,那么直系亲属患有烟雾病的概率就会大于普通人,所以家里要是有人患有烟雾病,最好建议其他亲属也过来排查一下。预防脑出血,脑梗死的风险发生。

烟雾病的临床表现有哪些?

烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。

烟雾病的临床表现在儿童和成年病人中有显著差异。儿童病人绝大多数主要表现为一过性脑缺血发作(TIA)或脑梗塞,而成年病人中约50%主要表现为脑出血,另外50%的病人主要表现为一过性脑缺血或脑梗塞。

一、一过性脑缺血和脑梗塞烟雾病常导致脑部颈内动脉供血区特别是额叶脑缺血。因此,多数病人会表现出额叶症状和体征,如构音障碍、失语或偏瘫。烟雾病也可以有其它不典型的症状如晕厥、下肢轻瘫、视觉症状或不自主运动等,儿童病例更容易出现这些症状。有些儿童病例由于额叶脑缺血或梗塞,而出现智力障碍。少数成年病例可有认知障碍,如记忆力减退、易激惹或焦虑等。有这些症状的病人常被误诊为精神分裂症、抑郁症或人格障碍等精神疾病。儿童病人脑缺血发作常因过度换气诱发,如哭泣或吹管乐器等。因此,如果儿童发生突然的一侧肢体无力或者麻木,短时间又好转,这要考虑烟雾病的可能,尽快到医院做专科检查,如磁共振血管成像(MRA)等。

二、颅内出血约50%的成年烟雾病人会发生脑出血。其出血原因可能主要有两种:扩张、变脆的血管破裂出血,或Willis环的囊性动脉瘤破裂出血。前者,血管破裂出血可能是由于其长期血流动力学对管壁的压力导致,主要发生在基底节区、丘脑或脑室周围区域,常合并脑室出血。有些病人脑血管造影可能发现血管上形成动脉瘤。对于烟雾病人来说,椎基底动脉系统在侧支循环的供血方面起到了重要作用。而动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血。越来越多的证据表明,即使没有动脉瘤存在,

成年烟雾病人仍可以出现脑表面蛛网膜下腔出血。少数情况下,成年烟雾病人还可以因为脑表面扩张的血管破裂出血。女性病人不论是采用药物保守治疗或手术治疗,怀孕和分娩都可能增加缺血或出血性脑卒中的风险。

头痛是烟雾病的严重症状之一,特别是儿童病人,这种症状较常见。典型的症状常为额部头痛或为偏头痛样头痛。而且,单纯的贴敷手术治疗后仍持续头痛12个月以上。

四、.癫痫和不自主运动也是烟雾病的重要临床表现之一,不自主运动多见于儿童病例。

五、有的烟雾病人可表现出发作性胸闷气短,做联合血管搭桥手术后,随着脑部供血的改善,胸闷气短的症状也显著好转,甚至消失。

怎么治疗烟雾病

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术,是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足,通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道,改善脑内血流,血流供应改善后,对烟雾状血管的需求就会降低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上,搭桥+贴敷集合于一台手术,在搭桥的基础上多因素贴敷,建立的多重的血流通路,能为患者的脑组织提供丰富的血液,这样既能有贴敷手术的优点(脑部供血范围较大)又给了新生血管成长所需要的时间(由直接搭桥的血管维持正常供血)避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。

所以说烟雾病的早期症状也是十分严重的表现。一定要加紧治疗,避免脑出血,脑缺血,脑梗死的风险带来的隐患。还有就是儿童早期烟雾病如果不加以治疗的话,可能会影响到孩子智力,这种情况下就算是以后做了烟雾病搭桥手术也很难恢复正常人智力水平。

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