唇裂手术疤痕控制

李亚鹏和王菲的的小女儿李嫣是一个被天使吻过的孩子——她生下来就有先天性的唇腭裂。

也正是李嫣的出生，让“唇腭裂”这个群体得到了更多的关注。

就在前不久，广东省整形美容协会邀请到了广州市妇女儿童医疗中心颌面外科主任崔颖秋教授，进行了一场主题为《唇裂手术疤痕控制》的直播活动。

本次直播引起了公众对唇腭裂患者的广泛关注，也引起了我的反思：作为一名正畸医生能为这些孩子做些什么？

唇腭裂患者：被天使吻过的孩子

记得小时候，班上有个同学就是“兔唇”，除了外貌明显异于常人外，他们说话也往往含糊不清，也常常因此被同学们嘲笑。

大家俗称的“兔唇”，其实就是我们所说的唇腭裂。它在医学上，被归类为口腔颌面一种常见的先天畸形。

唇腭裂，属于先天畸形，病发率大约是0.15%，也就是说，10000个新生儿当中差不多会有15个人患有这种疾病。

不同类型的唇腭裂

尽管李嫣经过了修复手术，之后恢复的也还可以，但术后遗留的疤痕和唇鼻交界处的不均匀，依然挺明显的。

花了几百万做了三次唇腭裂手术的李嫣，拍杂志封面依然要面对网友的“丑”字。

这些被天使吻过的孩子难道要被这种畸形困扰一辈子吗？唇腭裂患者的出路在何方？

唇腭裂的出路：序列治疗

你知道什么叫唇腭裂的“序列治疗”吗？

序列治疗，简单来说就是唇腭裂从宝宝出生到成人，在患者的恰当年龄，按照一定的程序对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。

唇腭裂的治疗涉及的内容很多，它不仅影响形态功能、解刨结构，还包括牙齿的发育、语音、听力、呼吸吞咽等等方面的功能障碍。

所以只靠单纯的一个学科无法完成整个唇腭裂治疗的所有内容，而需要多学科的专家按照一定的顺序来共同参与唇腭裂的治疗。

正畸在序列治疗中扮演重要的角色

对于这些微笑天使来说，正畸治疗时机非常重要！

它贯穿于从出生至生长发育各个阶段，伴随整个序列治疗的过程。

术前正畸

Cleft lip and palate

顾名思义，术前正畸就是在手术之前接受正畸治疗，术前正畸是引导牙和牙槽骨正确生长发育的准备工作。

唇腭裂会导致牙槽及颌骨的畸形，在手术前进行正畸可以减轻手术的难度、提升手术的效果。（但并非所有患者的畸形都需要术前正畸，要视情况而定）

替牙期正畸

Cleft lip and palate

替牙期是唇腭裂小朋友进行正畸治疗的一个重要时期。许多颌骨的畸形可以在替牙期进行矫治。

修复手术带来的创伤和瘢痕的挛缩等“后遗症”会随着替牙的进行和颌骨生长发育而越来越明显。

就拿李嫣的例子来讲，在完成修复手术后，李嫣现在有比较明显的反颌、面中部偶凹陷等问题。而这些问题可以通过正畸得到明显的改善。

 恒牙期的正畸

Cleft lip and palate

绝大多数唇腭裂患者恒牙期存在明显的错合畸形，唇腭裂患者上颌发育不足使得患者上、下颌骨及牙弓间关系非常不协调。

在这个时期进行正畸可以帮助患者改善畸形，获得协调的的颌骨及牙弓间关系。

目前有为唇腭裂患者提供救助的公益机构

微笑列车 

美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。这个组织的宗旨是为贫困的唇腭裂患者实施矫治手术。

嫣然天使基金 

由李亚鹏、王菲倡导发起，在中国红十字基金会的支持和管理下设立的专项公益基金，2006年11月21日正式启动。

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

对于唇腭裂的患者来讲，一方面要承受着治疗的压力，另一方面还要承受着心理的压力。作为一名正畸医生，不仅要治愈他们的疾病，更要给予唇腭裂患者信心。

“最美微笑，与爱同行”，携手共进，让每个唇腭裂患者都成为微笑天使。

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