造成女性不孕有许多原因，但无排卵不孕就是其中的一种。对于无排卵的不孕症有哪些治疗方法呢？

以下选自俞瑾教授《专家解答——不孕症多囊卵巢综合征》

一、以中药补肾法为主

无排卵现象，即可认为是肾虚征象之一，一般表现为腰酸、乏力、怕冷、白带少，舌质淡、脉细，子宫颈黏液结晶Ⅲ型，双侧卵巢可略增大。

药方：熟地，山药，萸肉，巴戟肉，仙灵脾，黄精，菟丝子，补骨脂。怕冷者加附子，肉桂。

二、补肾化痰法

病人肥胖、多毛、多痰，或兼具上述肾虚症候，舌淡暗，脉细。子宫颈黏液结晶Ⅱ型，血雄激素水平升高，血黄体生成激素/促卵泡激素（LH/FSH）比值>2.5，B型超声检查证实为双侧多囊卵巢的多囊卵巢综合征Ⅰ型。

药方：熟地，山药，仙灵脾，补骨脂，皂角刺，冰球子，陈南星。

笔者（俞瑾教授）过去曾组合俞氏温补方，近年来新制泰坤堂Ⅰ号冲剂效果更著，一般一日三次，每次一袋，饭后服用。此冲剂可调整体内雄激素过高等现象，促进排卵，减少肥胖。

三、益肾活血化瘀法

病人肥胖，尤以上腹部明显，闭经、口干、心烦、颈背及腋下可见黑色素分布，大便秘结，白带极少或无白带，舌暗红，脉细，血睾酮水平升高，血胰岛素释放试验中胰岛素水平明显升高，但黄体生成激素/促卵泡激素<2,或<1。瘦素（leptin）水平升高，家属中可有高血压、糖尿病史，B型超声检查证实为多囊卵巢综合症Ⅱ型。

药方：生地，白芍，知母，女贞子，枸杞，仙灵脾，补骨脂，菟丝子，石菖蒲，丹参，马鞭草，制军。

笔者（俞瑾教授）过去曾组合天癸丸，近年来新制泰坤Ⅱ号冲剂，效果更明确，一般一日三次，每次一袋，饭后服用。此冲剂可调整过高的雄激素和胰岛素，病人能有个较正常的神经-内分泌-代谢网络调节而排卵、怀孕。

四、清肝补肾法

病人有时刻有乳胀或溢乳现象，口干，舌红，脉细不静，往往B型超声检查出现双侧多囊卵巢现象，子宫颈黏液结晶少，这些病人往往血泌乳素偏高，而血黄体生成激素和卵泡刺激激素及雌激素水平很低。

药方：丹皮，炒山栀，柴胡，当归，露蜂房，青皮，炒麦芽，仙灵脾，熟地，萸肉，黄精，桃仁。

如乳胀好转或子宫颈黏液结晶好转，阴道脱落细胞检查EI值上升，可改为上述补肾治疗。

五、激素类治疗

激素的种类、剂量、作用各异，病人和一般医师不宜自行使用，应在专科医师指导下才能奏效，并少发生不必要的不良反应。下面所列只作参考之用。

雌激素水平低下者，有时可从周期第6天起服乙烯雌酚（乙菧酚）每日0.125毫克，共20天。

中药治疗3个月无排卵，但月经中期卵泡已发育达直径约18毫米左右，宫颈有一定黏液分泌者，可加用人绒毛膜促性腺激素（HCG）每日5000国际单位，肌内注射，用一两天。

如仍无卵排卵现象出现，可在月经第5天开始加服氯米芬（克罗米芬）50毫克/日，共用5天。或再在月经中期加用人绒毛膜促性腺激素（HCG）。

如泌乳素持续升高，头部蝶鞍摄片有时有垂体瘤可疑。可予溴隐亭（bromocriptine）2.5毫克，每日2次，随访泌乳素水平，调节溴隐亭剂量，可高达2.5毫克，每日4～5次，直到基础体温（BBT）呈现双相，停止加量。但溴隐亭使用中有科学规律，使用不当可引起神经系统紊乱等疾病，或使病情反复。因此，应在专家指导下使用。

如中药治疗中雄激素持续不下降，作者一般不主张使用雌激素、孕激素并用的方法，因月经之初使用孕激素对子宫内膜及雄激素受体较为不利，因此可考虑使用雄激素或人工周期合并治疗，或使用地塞米松治疗，其剂量与时间因人而异。

六、针刺排卵

针刺治疗对有一定雌激素水平且针刺后皮肤温度可上升者，排卵率可达50%以上，取穴关元、中极、子宫、三阴交。一般在月经中期连续治疗3天，每天针刺刺激半小时，如电针，则电刺激为双向尖波，频率3赫兹，强度<5毫安。此法对青春期功能性子宫出血，及某些有较好雌激素水平的排卵障碍者效果可达80%左右。

因此，作者（俞瑾教授）认为，辨证施治不仅是中医药瑰宝，也同样在西医药的使用中可作为指导原则。

温馨提醒：以上方法要根据临床诊断来使用！