原创 治疝气还是要动手术
2014年12月01日 【健康号】 许洪斌     阅读 7216

   编者按:经常有读者问,得了疝气不手术行吗?非手术治疗有什么方法?甚至前几天还有读者来电话说,有一种所谓的“疝气丸”,称能根治疝气,询问效果如何?为此,我们约请专家撰文。

  任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。

  我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器,将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气球会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是:腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。

  哪些情况可导致腹腔内压力增高呢?患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气;小孩因为哭闹,精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液。

  疝是可以看到或感觉到的。当发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重,这时可能得了疝气,应尽快看医生。小孩出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。

  得了疝气,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。而婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在1岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6个月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。

  有没有通过不做手术治好疝气的方法呢?答案是肯定没有。手术是唯一能治愈疝的方法。道理可从木桶、气球和水的比喻中得出。用中药、硬化剂、疝带等方法是无法修复木桶上的窟窿的。只有用手术的方法将窟窿修补上,才能真正解决疝的问题。

     本文因涉汲中医治疗疝气,可能会引来一些批评。所以,在此附上本人对中西医的看法。愿意接受指正。中西医来源于不同的文化背景,有着各自的理论体系。我支持中医也支持西医。中西医之间是可以相互交流的。但其前提是相互尊重,相互了解。不能相互诋毁,或一味指责对方。本人是学西医出身的,没有中医系统理论知识,但我从小是受到中医的恩惠,应该说是朴素的唯物主义观点。我在某些方面认为:中医治疗理念更符合人体的自然规律。中医是中国文化的精髓,是人体平衡的最高境界,在治疗学上它是符合“无为而大治”的哲学思想体系。西医是永远不能及的。中医的理念应该高于西医。中医经络是存在,中草药是有功效的,在西医没有进入中国时,中医药是中国人的命脉,西医引入后,它也不是全能的。中草药的种植及采摘与破坏环境毫无关系。更不能一叶障目,不要因为中医药有些无法得到科学的解释而称之为“伪科学”。废除中医更是无知行为,任何事物都不能走向极端,盲目崇拜或是废除都是不符合客观规律的。老子曾曰“知者不言,言者无知”,不管是名人还是所谓的哲人,无知者胡言,最终只是历史的不光彩过客。天地之大,医魂永存!

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许洪斌
主任医师/教授
航天中心医院
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