癫痫是常见的疾病之一，以反复发作性，每次发作的不可预知性，以及药物治疗的长期性为特征，严重影响到患者的身心健康。因此了解癫痫就诊流程，对于提高患者的就医效率很重要。

　　就诊前准备：

　　1. 发作观察

　　仔细观察发作形式，尽可能用手机、相机或者摄像机等将患者的发作录下来，这样对于诊断非常有帮助。录像时要注意，尽量光线充足，晚上应该开灯，患者家属不要遮挡患者，摄像过程中要把患者全身整体情况、面部以及发生癫痫发作的主要部位(比如抽搐的肢体)清晰影像。患者发作时，旁边的亲属一定要镇静，尽可能观察患者的发作情况，包括眼睛是否凝视、向哪个方向，头是否扭转、向哪个方向，脸色是否发青、发白、是否口周发紫，是否吐沫或者唾液增多，肢体有无僵硬、抽搐、是否对称，有无大小便失禁。发作后是否非常疲劳、困倦，肢体是否无力(对称还是不对称)，有无呕吐，刚发作后是否说话口齿不清等等。如果患者是成年人或者青少年，发作时意识未完全丧失，发作后应尽可能记录下发作刚开始或者即将开始时的所有感受或者异常动作、行为等。

　　2. 辅助检查准备

　　脑电图(EEG)检查主要是监测大脑中发生的电活动。监测过程中，利用头皮电极与计算机相连，记录癫痫发作间期(无发作状态下正常清醒睡眠周期)脑电图以及发作期脑电图。脑电图属于实时记录，它不能显示已经发生的事情或未来会发生什么。一份正常的脑电图并不能直接排除癫痫的诊断。有一小部分患者在无发作时脑电图可能属于正常范围，它只显示在监测过程中大脑状况。

　　其中脑电图的电极按照头部解剖结构置于在头皮之上监测24小时以上。这一项检查可记录觉醒和睡眠状态下的脑电。有时，癫痫样脑电波会在不同睡眠阶段出现，觉醒时脑电图是正常。完整的生理活动周期，使脑电图的阳性检出率更高。仅觉醒时的脑电图可能会遗漏癫痫样异常波。

　　一般癫痫患者常规需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质以及空腹血糖检查，外地病人可提前在当地做好这些检查。

　　就诊时的注意事项：

　　总体原则，一定要尽可能让医生充分了解患者的病情，同时听清楚医生的所有医嘱。

　　1.如何说病情

　　家属或目击者应尽可能向医生仔细描述患者发作的情况，尤其是发作即将开始或者刚开始的情况，比如是否有异常的感觉、动作或者行为，最先开始出现抽搐的身体部位等，描述发作时的情况，可参加上面的观察发作部分。

　　还要反映癫痫相关的共患疾病及生活情况，比如是否合并其他疾病，是否还正在使用其他药物?儿童患者的学习情况，成人患者的工作情况?儿童患者的发育情况?是否有其他精神行为异常?是否有睡眠障碍?

　　复诊时，还要详细叙述，自上次就诊以来患者发作演变情况以及患者神经精神行为方面的其他任何变化，是否有药物不良反应等。

　　2.就诊时材料准备

　　带齐所有既往就诊的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或者CT片子、所有的化验单。最好按照时间顺序排列。即使复诊也是这样。最好是能够按照时间整理患者的发作情况和用药情况的书面材料(可以用一个统一的文件夹存放)，以免在诊室遗忘想要介绍的病情和要问的问题。

　　打印出准备要问的问题，最好每个问题下面预留出足够的空间以备记录。

　　初诊时一般必须患者本人和家属或发作时目击者当面向医师介绍发作表现、以往诊治情况。复诊时，如果患者没有其他不适或者病情变化，儿童患者可以由其家属来进行咨询。

　　3.听清楚医生的所有医嘱

　　就诊过程中应该尽可能听清楚医生的所有医嘱，如果有不明白的地方一定要问清楚，切忌自以为是，造成治疗差错。

　　就诊后的注意事项：

　　总体原则，一定要遵医嘱、勤记录、定期复诊。

　　1.遵医嘱

　　拿药后首先就是核对药物和剂型是否正确。仔细阅读说明书，如有不理解的重要问题，可以返回诊室询问接诊医生。

　　2.观察疗效和不良反应

　　养成记日志的好习惯，主要是记录患者发作的情况，药物的不良反应以及其他发生变化的情况，比如睡眠、学习、精神行为、饮食、体重等。按照医嘱，定期进行必要的辅助检查，如血药浓度检测，血常规、肝功能。

　　3.定期复诊

　　一般按照医生的要求进行复诊即可。癫痫控制良好，没有发作者，可半年左右复诊一次。如果刚开始或者调整剂量，还未达到目标剂量，如果发作没有控制，但是也没有加重，则应该按照医嘱继续加量、观察;如果按照医生医嘱治疗，发作不断加重、出现新的发作或者出现不良反应(比如皮疹、肝功能损害等)，则应该提前复诊。如果出现快速进展或者严重不良反应，尤其是药物过敏(出皮疹等)或者严重肝功能损害的话，应该尽快就近诊治，因为这些不良反应可以进展很快，少数甚至可以危及生命。

　　复诊需要准备的材料：

　　病历资料：带齐所有的既往看病资料，尤其是既往看病的病历本和脑电图。

　　辅助检查：可以在当地复查好血常规、肝功能，必要时复查血药浓度，如果医生另外有医嘱则遵嘱执行。