不少女性在怀孕期间有些尿频、尿急、漏尿诸如此类的症状，以为孩子出生之后就会恢复，然而生完宝宝后不仅没有消失又出现了一些别的难言的问题，比如下腹时常坠胀、慢性盆腔疼痛、性功能障碍等。妈妈们觉得是月子没做好没做对，其实是因为盆底肌“受伤”出现了功能障碍。

       那么大家跟着小编的思路，需要点时间来看这个问题及解决，我们先来看看大家所说的盆底肌到底在哪里呢？

       盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，维持脏器正常位置以便行使其功能。

        一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出、控制不住大小便的排出、盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出）等。

那么怎么算盆底肌健康良好呢？

       盆底肌健康，包括盆底肌的收缩强度、收缩耐力、收缩形式与盆腔脏器的关系，对女性生殖健康、夫妻性生活和谐有着十分重要的影响，因此这四项内容缺一不可，任何一项出现问题就有可能造成盆底功能问题。

哪些情况会影响盆底功能呢？

       影响盆底功能的因素有很多。其中妊娠和分娩是盆底组织损伤的独立危险因素。妊娠期由于腰部向前突出，腹部向前、向下突出，重力前移，重力主要作用在盆底肌肉上，加上子宫重力日益增加，盆底肌容易在持续受压中而逐渐松弛。而顺产时，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯，而剖宫产术中、术后的疤痕、失血等同样可能带来很多隐患。因此，剖宫产和顺产的产妇都可能出现盆腔功能障碍。

       除了妊娠、分娩以外还有很多原因会引起盆底功能障碍：如慢性便秘、长期咳嗽、多次剧烈打喷嚏、长时间进行增加腹压的训练、先天发育异常、衰老、营养不良、肥胖问题等。

      看了影响因素后好多女性会想怀孕生宝宝后是不是都会有这个问题呢？不是的

      女性盆底功能障碍的发病率为25%，包括17.1%的尿失禁、9.4%的粪失禁、2.9%的盆腔器官脱垂，且其发生率自2005年-2010年无显著变化。——来自美国对7924例非孕期妇女的体检和调查。

成年妇女总体尿失禁发病率为30.9%，且随年龄增长发病率增加。年龄、阴道分娩等是重要的独立危险因素。——来自李琳等对全国范围内19024例成年女性进行流行病学调查。

那么盆底功能障碍除了尿失禁以外，具体症状有哪些呢？

（一）脏器脱垂：如有些女性有下腹坠下感、腰酸不适感，尤其是运动的时候，这个有可能是存在子宫脱垂，下垂的脏器跟阴道壁产生摩擦，导致发生炎症、分泌物增加、红肿热痛。

轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，甚至整个子宫脱出到阴道口外，需要手术的介入。

      （二） 尿失禁。分为三种类型：压力性、急迫性、混合型。压力性尿失禁（SUI）常见是漏尿，咳嗽、跑步、大笑、打喷嚏的时候漏尿。也有些人会有急迫性尿失禁，主要表现是尿急这种感觉，当跑到厕所的时候，已经漏了尿，控制不住。还有一种是膀胱不稳定的尿失禁，就是前两种情况兼而有之。尿失禁又叫做“社交癌”，对于女性生活质量影响非常大。

      （三）慢性盆腔疼痛。大于等于六个月以上或者持续发作、反复发作的非周期性的盆腔疼痛就是慢性盆腔疼痛。这种疼痛对生活质量的严重干扰，甚至影响到女性的人格、情绪。

     （四）排便障碍：便失禁。不受控制、不由自主的排便、排气。

      （五）性功能障碍。盆底功能障碍引起的性功能障碍包括性冷淡、阴道痉挛、性交疼痛等。国内外的流行病学调查显示约50%的女性产后阴道壁有不同程度的脱垂，只有19.1%女性一直对性生活感兴趣。

看了以上可能出现的盆底问题，有什么办法预防和改善呢？

在开始进行盆底肌训练前需要先进行综合评估：

1、采集病史：包括年龄、体重、身高、BMI、家庭住址、职业等；产科病史：妊娠次数、分娩次数、分娩方式、分娩日期、婴儿体重、妊娠增长体重数、孕期泌尿、消化道情况，产后排尿排便情况等；

2、盆底电生理及生物力学信息采集（42天产检报告）：盆底张力功能诊断。

评估后接下来进行康复治疗及训练，列举了以下几种方法：

先看注意事项和专业意见：

       有明确的盆底问题的女士们需要有专业人员的介入，需要进行针对性的处理，如解决张力性问题，扳机点问题，协调性问题，在专业指导后尝试自我练习；

      而没有盆底问题进行预防的及有症状自我尝试的女士们，要知道所有方法效果均因人而异，参考标准均是自己；

1、非手术治疗方法举例：

      （1）Kegel训练（盆底肌锻炼）：对尿失禁、子宫等轻度脱垂，改善性生活质量，产后盆底的康复都有一定疗效，可加强盆底肌运动能力，改善尿道、肛门括约肌的功能。该方法是有意识地对以提肛肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩训练，专业人员可用手法指导产妇学会正确训练方法。因此专业人员指导下训练能获得更理想的效果。

一般嘱咐产妇做收缩肛门阴道的动作，每次收紧不少于3S后放松，连续做15分钟左右，每日进行2-3次，或者每日做150-200次，6-8周为1个疗程，一般4-6周患者有改善。

（2）盆底肌分部位自主收缩训练：也就是深层肌和浅层肌分别训练。

浅层肌训练方法：

从前到后收缩肌肉，尝试将耻骨和尾骨靠近，不要收缩盆底深层肌，不要有上提的感觉，仅集中注意力前后收缩，不要缩肛；

尽力将左右两侧的坐骨结节靠近彼此；

长收缩：收缩保持5秒，放松5秒，重复5次；

强烈和快速收缩：最强烈的快速收缩肌肉，不超过2秒，然后完全放松，重复5次；

（红色箭头为尾骨）

        深层盆底肌方法：要练习的肌肉在骨盆中部开口5cm以上；蹲下尝试将肌肉向上向内拉，收缩会将肛门向上和向内提，不要收缩肛门括约肌，仅向上提肛门；想象盆底是一张吊床，不仅收缩中部，整体的吊网都收缩；

盆底肌训练部分动作举例：

其他需要借助专业设备方法：

（1）肌电生物反馈法（需要肌电生物反馈设备）：

       肌电生物反馈法的原理是将肌电活动、腹压等生物学信息进行处理，然后通过视觉的方式显示给患者，训练患者主动收缩能力，使患者能够有意识地控制自己的心理活动，以达到调整机体功能，形成操作性条件反射。

（2）盆底康复器（俗称阴道哑铃，主要针对阴道）

      盆底康复器属初级的生物反馈，常分5个重量级，编号为1到5，重量逐步增加。由带有金属内芯的医用材料塑料球囊组成，球囊的形状和体积相同，重量从20～70g不等，尾部有一根细线，方便从阴道取出。可以提高阴道紧缩度、增强阴道弹性、提升性生活满意度、改善生活质量。

（3）电刺激（需要肌电设备，针对大脑中枢对盆底肌肉控制力下降的情况）

      将肌电治疗棒塞入阴道内，低频电刺激对受损的肌肉、神经有修复作用，增加本体感受能力，也就是说增加大脑中枢对盆底肌肉的控制能力，同时电刺激可以促使盆底肌肉被动性收缩。

      当然根据盆底状态还有手术方法，如阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等，在此不详细介绍。

可能会有朋友怀疑盆底肌训练的有效性，

先了解下时间：一般有良好改善需要持续进行正确训练3个月以上，再来看看国际上的关于盆底健康的证据支持：

综上所述及文献资料分析，可以得出以下结论：

1、 盆底功能障碍性疾病是妇女常见疾病——普遍性公共卫生问题。

2、 盆底功能障碍性疾病随年龄增长发病率明显增加——防治工作需要覆盖到妇女的终生。

3、妊娠、分娩过程盆底组织损伤是盆底功能障碍性疾病发病的重要因素之一；围产期是盆底功能障碍性疾病比较集中发病高峰时间段

——产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要阶段和理想时机。

盆底康复治疗是目前业内公认的有效并且作为一线推荐的盆底功能障碍性疾病防治措施。所以不用怀疑这个训练的效果，关键是正确的训练。

       那么是不是有人在看了盆底障碍的症状的时候有个疑问：男的也有尿频尿急啊，是不是也是有盆底问题啊？告诉你你真相了：盆底功能障碍可不是女性专有，看看那些影响因素，长期便秘，肥胖，长期咳嗽，剧烈打喷嚏，先天发育异常，衰老等，男性中招多的同样会有盆底功能障碍性疾病的发生，同样需要及时介入处理。