原创 阴囊内肿块
2018年11月28日 【健康号】 徐静权     阅读 10060

阴囊内肿块常见于以下几种疾病。
1.睾丸附睾炎多由于细菌感染引起,常继发于泌尿生殖系感染,局部肿胀伴有疼痛,局部皮肤温度升高、触痛。慢性炎症疼痛较轻,肿块质地韧,附睾慢性炎症应注意与附睾结核鉴别。急性期用抗生素治疗,同时托起阴囊。慢性炎症要查明病因用药时间适当延长
2.外伤性阴囊肿块外伤造成阴囊及其内容物破裂出血,组织水肿表现为阴囊肿大、疼痛、皮下淤血。这种情况要及时去看急诊,以便检查或观察,明确是否有活动性出血,指导选择治疗方法
3.睾丸鞘膜积液肿块慢慢增大,多数无明显不适,当肿块很大时有坠胀不适感觉,肿块表面光滑,囊性感,透光试验阳性。睾丸鞘膜积液较大时往往需要手术治疗
4.精索静脉曲张常见于青少年,多发生在左侧,坠胀感活动后加重,阴囊内可触及一团蚯蚓状曲张的静脉,平卧后消失。对生殖功能有一定影响,故应及时手术冶疗。
5.睾丸肿瘤好发于20~40岁男性,早期无不适感,肿块逐渐长大,质地硬,沉重感,透光试验阴性。睾丸肿瘤多为恶性,应及早做睾丸切除术,然后根据病理结果做进一步腹膜后淋巴结清扫术或放化疗。6.附睾结核继发于泌尿生殖系统结核,附睾尾部发病,逆行蔓延到体部和头部,典型者输精管呈串珠状改变。首先治疗泌尿系结核,行全身抗结核治疗,根据同部情况采取手术治疗。
7.精液囊肿附睾头部类圆形肿块,一般无症状,光滑、囊性,可考虑手术治疗。
8.腹股沟斜疝疝囊较大时,疝内容物进入阴囊,平卧时消失,即人们常说的小肠气,疝修补术可治愈。

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徐静权
主治医师
天津市第三中心医院
普通外科,普外科
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