痤疮的针灸治疗及思路探讨
2017年07月30日 【健康号】 赵建安     阅读 14712

病案

赵某,女,28岁,西安钟楼开元商城员工。2016年3月11日就诊。主诉面部及胸背部痤疮3年。三年前因作息不规律,情绪抑郁出现痤疮,肥胖,月经不规律。一直坚持内服中药,外用各种药膏及面膜治疗。病情一直得不到控制。近半年出现极度乏力、厌食、经常胃痛腹胀,查肝功示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、间接胆红素值升高。遂停用药物(仅服肌酐片,辅酶Q10),来我处就诊。查体:巩膜可见轻度黄疸,面部痤疮呈结节性,色暗质硬,脉弦沉,尺脉极弱,舌质色暗胖润有齿痕,苔白厚腻。证属脾肾阳虚,肺气不宣,痰瘀阻络。治用关元,气海,命门,脾俞,肾俞大剂量温针灸法;体针选穴头维,下关,合谷,曲池,孔最,云门,天枢,丰隆,三阴交,太白,肺俞,灵台,至阳等。隔日治疗一次,每周刺络放血一次。治疗一个疗程12次后病人述乏力、厌食等症状消失,食欲大增又不敢多吃。面部及胸背部痤疮颜色变浅,质地变软变嫩,已不再新发。又坚持治疗2个疗程后痤疮基本痊愈,巩膜黄疸消失。随访至今未见复发。


医案分析

痤疮多发于青少年人群。一般认为痤疮是实热、湿热、瘀毒所致,治疗往往采用清热解毒、清热化湿、凉血养血的药物。痤疮的辩证诊断实际上还有阳虚体寒、痰瘀内阻等。此类病人若长期服用清热凉血、化湿解毒类药物只能是更伤阳气,导致气化无权,而体内寒痰瘀阻更甚,这就是很多阳虚体寒的痤疮患者久治难愈的原因。

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赵建安
主任医师
陕西省中医医院
中医针灸科,中医科,...
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