二甲双胍饭后多久吃
2018年01月11日 【健康号】 王丽萍     阅读 22441

二甲双胍

1、二甲双胍饭后多久吃

1.1、普通片剂:餐时或餐后服反应少

大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。


1.2、肠溶制剂:餐前服用效果好

肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。因此,糖友们可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。


2、不同剂型的二甲双胍的服用方法

2.1、非缓释制剂:开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般一日总量1~1.5g。一日最大剂量不超过2g。


2.2、缓释制剂:开始通常为一次0.5g,一日1次,晚餐时服用(或餐后服用),根据血糖和尿糖调整用量,一日最大剂量不超过2g。


3、二甲双胍和哪些药物不能一起服用

二甲双胍和其他一些药物有相互作用,如:西咪替丁硝苯地平等。所以请告诉医生您正在服用的药物,并在您的医生打算给您应用其他药物时,请告诉他您正在服用二甲双胍。


出现无诱因的严重胃部不适;极度乏力、虚弱;严重的肌肉疼痛;呼吸困难;寒战、发冷;头晕眼花;突然发生的心跳减慢或心律失常等情况,请您立即告诉医生。


服用盐酸二甲双胍片禁忌

1、肾脏疾病或下列情况禁用盐酸二甲双胍片:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平>1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。


2、需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心、肺疾患。


3、严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等。


4、已知对盐酸二甲双胍过敏。


5、急性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。


6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗,血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适),应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度,乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法。


盐酸二甲双胍片有哪些副作用

1、胃肠道副作用

胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了,可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等,这些都是胃肠道副作用。


2、乳酸酸中毒

这个是比较少见的,发生率很低,但死亡率很高。这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者,所以大家应对自身身体情况比较了解,如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。


服用本品时,定期检查肾功能,可以减少乳酸酸中毒的发生。乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。

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