二斜颈的一些不得不说的事(二)
2018年08月14日 【健康号】 李凡     阅读 8177

  那么先天性肌性斜颈又该如何治疗呢?经验告诉我们,一旦作出诊断,就应立即开始治疗。首先可采取非手术治疗,小婴儿的治愈率较高,可达90%,大孩子非手术治疗效果不确定,具体方法包括:按摩理疗、局部热敷、轻柔牵引等。对于非手术治疗无效者就需要手术治疗。初次就诊时病情就已经因为延误较久而较严重的患儿需要手术。颈部活动受限,面部不对称的患儿需要手术。该病一般3-4岁时,胸锁乳突肌就已经完全纤维化,所以经验告诉我们3-4岁以前做手术效果会更优。如果周围的颈部肌肉以及血管的发育已经受到影响,面部已经出现不对称甚至导致骨畸形,即使手术切断了挛缩的胸锁乳突肌,已经造成的这些继发的影响却仍会因为病情的延误而不能得到相应的改善,手术效果会不令人满意。武汉市第四医院小儿骨科李凡

 先天性肌性斜颈还需要与一些其他原因导致的斜颈相鉴别,否则会导致误诊。1,神经性斜颈,往往存在颅内病变,有运动障碍,还会阵发性发作,左右侧交替发作。2炎症性斜颈,如颈部淋巴结炎,呼吸道感染导致,往往伴有颈部疼痛。3骨性斜颈,先天性颈椎畸形导致。4眼性斜颈,先天性斜视导致。病因不同,治疗方法也存在较大差异。

  根据经验,还存在一些特殊情况。有的宝宝平时总是把头歪向一边,但是颈部活动又是正常的,也没有摸到包块,这种情况可能是因为孩子太小,颈部没有力气造成的,随着孩子长大,力量增强后,斜颈会自行消失。还有的宝宝颈部可以摸到包块,平时颈部偏向一边,但是颈部活动却是正常的,这种情况是因为胸锁乳突肌开始逐渐出现纤维化,但是还没有完全失去弹性和收缩功能,只是受到了影响,属于发病初期阶段,此种情况必须早期治疗,如果不治疗病情会随着生长发育逐渐加重。

  因此,提醒各位家长,一旦发现孩子颈部偏斜,应尽早就诊、尽早治疗,方能获得较为满意的结果。

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李凡
副主任医师
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