原创 为什么皮肤肿瘤要到整形美容外科做手术?
2020年06月30日 【健康号】 刘晓瑾

常见的皮肤肿瘤,包括恶性的皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、黑色素瘤和良性的黑毛痣、疣状痣、血管瘤等等。皮肤肿瘤患者在肿瘤科门诊或者皮肤科门诊就诊后,肿瘤科或者是皮肤科的医生经常会让他们到整形美容外科去做手术。这时候有些患者和家属就会产生不解,就会想问医生,“我又不去整形,为什么要到整形科去做手术?”。甚至是有些不相关科室的医护人员,也会有这种疑问。
    其实,不管是在哪个城市,比如北京、上海、纽约、东京,也不管是在哪个国家,皮肤肿瘤手术都是整形外科的诊疗范围。特别是癌症手术,都要求按照诊疗指南的规定范围尽可能切除彻底,皮肤癌也同样需要扩大切除。而皮肤癌和皮肤良性肿瘤切除后形成的创面修复,就是整形美容外科擅长的领域。事实上皮肤癌的切除相对创面修复来说,反而简单很多。如果没掌握好皮肤创面的修复技术,而没有扩大足够范围进行皮肤癌的切除,就容易出现术后复发。所以,即使有些科室的肿瘤需要一并切除皮肤,比如有些乳腺癌或者外阴肿瘤,乳腺科或者泌尿外科、妇产科的医生也经常会叫整形科的医生同台手术修复创面。
    当然,皮肤癌的治疗和其他恶性肿瘤一样,不单纯是手术治疗,需要按照临床诊疗指南按照不同分期进行正规治疗。如果需要肿瘤科进行放化疗或者免疫治疗,整形美容外科医生同样会请肿瘤科医生进行会诊。
        严格来讲,常见的美容手术,比如双眼皮、鼻整形、抽脂、隆胸,只是大型公立医院整形美容外科工作范围的一部分。公立医院整形美容外科还需要完成很多涉及皮肤软组织和体表器官修复的医疗工作,比如各种创面修复、体表器官再造、各种先天性或者后天性畸形的修复。国内外的各种整形外科专著上也无一例外的包括了各种体表良恶性肿瘤的治疗。

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刘晓瑾
主治医师
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