孩子出现歪脖子怎么办?斜颈怎么处理?
2019年08月10日 【健康号】 俞志涛     阅读 8277

为什么要写这篇关于“歪脖子”的科普文章,是因为今天在门诊,一个“斜颈”术后的孩子很高兴的跑来告诉我:”医生伯伯,昊昊他们再也不叫我歪脖子了,而且还乐意跟我一起玩呢,谢谢伯伯”。

为什么要写这篇关于“歪脖子”的科普文章,是因为今天在门诊,一个“斜颈”术后的孩子很高兴的跑来告诉我:”医生伯伯,昊昊他们再也不叫我歪脖子了,而且还乐意跟我一起玩呢,谢谢伯伯”。她是一个由爷爷奶奶带大的留守儿童,回想第一次妈妈带她就诊时是多么的不配合我,体格检查都不让,性格显得特别孤僻。可想而知,一个7岁学龄期的孩子,那些年是怎么过来的.............

歪脖子,医学上又名先天性肌性斜颈。当然还有其他原因所致,比如眼科疾病、耳源性疾病、颈椎先天畸形等。

颈部向患侧旋转和对侧倾斜均受限制

正常侧

此时如果确诊,应及时治疗。约90%的孩子在2岁以内能逐渐得到矫正。有主动旋转矫正及被动牵拉、按摩治疗方法(手法不当可能造成新的意外损伤)

主动矫正方法

1.每次喂奶、喂水时都从斜颈的患侧方向给予,应尽可能多地用声音和彩色玩具引导患儿主动向患侧转头。

2. 在卧床时最初可将患儿颈部健侧卧于小床墙壁的一侧,其视野为单调的墙壁,而患侧为经常出现的家庭成员讲话声、走步声和电视、电话的声响,这样会促使患儿主动转动头部朝向患侧,从而起到自动矫正作用,达到主动牵动治疗的目的。

3. 待生后5个月左右,白天试行让患儿俯卧,如观察到患儿能较长时间抬头玩耍,不致堵嘴而影响呼吸,此时,说明颈后伸肌群有力,可让患儿在夜间俯卧位睡眠。如此,患儿必定会将头颈转向两侧入睡,轮替休息。在下颌转向健侧时纵然不起矫正牵动作用,但每次转向患侧时就能收到治疗的效果。

如治疗不及时或不当,慢慢会变成这样↓


后面观挛缩的肌肉

侧面观

保守治疗无效或错过保守治疗时机,超过3-4岁的孩子,就必须接受手术治疗了(手术松解挛缩的肌肉)。

术后2天前面观

术后2天后面观

手术后颈斜畸形得到矫正,但大年龄严重的孩子可能会遗留下面部不对称、脊柱侧弯等畸形难以完全恢复。


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