盆底康复知多少?
2018年05月23日 【健康号】 昆医大二院泌外三     阅读 8837

由于很多孕妈对于盆底功能障碍性疾病还不是很了解,对于盆底康复的细节还不是很清楚,小编,今日就为大家带来相关知识的解答。

01女性盆底功能障碍性疾病

一项针对我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究结果显示,成年女性尿失禁的患病率达30.9%,说明在中国有约三分之一的女性受到尿失禁的影响。而在世界卫生协会(World’s Health Initiative,WHI)进行的妇女激素替代治疗临床实验中发现,未行子宫切除的16616名妇女中,子宫脱垂的发生率为14.2%,膀胱膨出的发生率为34.3%,直肠膨出的发生率为18.6%;已行子宫切除的10727名妇女中,膀胱膨出的发生率为32.9%,直肠膨出的发生率为18.3%。人群研究表明,2%~4%的妇女有盆底支持结构的缺损。


女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD),为中老年妇女常见疾病,包括一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔器管脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。


女性生殖器官正常位置的维持依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带解剖和功能的正常。当盆底症状退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起盆底症状损伤、张力减低,导致生殖器支持功能减弱,使女性生殖器脱垂包括阴道前壁脱垂阴道后壁脱垂,和盆腔器管脱垂。


盆腔脏器脱垂的危险因素有妊娠、阴道分娩损伤、长期腹压增加(肥胖、咳嗽)、先天缺陷及盆底肌肉退化薄弱,支持盆腔器官的盆底肌肉组织结构功能异常为主要因素。


并不是所有脱垂患者都有症状。


如果孕妈自觉有相关问题,应及时就医,明确自身盆底损伤程度。


02盆底康复

盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。


小编今日主要介绍一下非手术治疗的相关情况。


非手术治疗主要有盆底肌锻炼、阴道哑铃、会阴按摩、生物反馈疗法及电刺激疗法,可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正,具有长期疗效。(往期文章都有相关科普,感兴趣的可以回复1、2、3、4、5查看对应的内容)


今日小编主要讲解一下它的适应症、禁忌症与康复要点,如果孕妈想要了解治疗的详细内容,可以查看往期文章!


适应症


1、产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。

2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。

3、轻、中度子宫脱垂,阴道膨出。

4、各种尿失禁。

5、反复阴道炎,尿路感染患者非急性期。

6、泌尿生殖修补术辅助治疗。

7、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等)。

8、全身运动系统肌肉功能障碍。

9、乳房松弛、乳房下垂。

10、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。

11、术后疤痕疼痛。


禁忌症


1、剖腹产未愈者

2、产后恶露未干净或月经期

3、戴心脏起搏器的患者

4、恶性肿瘤区位于腹部盆腔者

5、手术疤痕裂开

6、神经系统疾病患者


康复的要点


1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测,明确损伤程度。

2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。

3、并在医生指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练。

4、做完10-15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼。

5、循序渐进、适时适量、持之以恒。

6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法,并适当延长疗程。

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昆医大二院泌外三
泌外三是国家临床重点专科,孙颖浩院士工作站,云南省泌尿专科医院。在泌尿系结石的微创治疗及预防,泌尿系肿瘤,女性盆底器官脱垂、盆底疼痛、尿失禁,尿瘘、OAB、排尿困难、神经源性膀胱,尿路重建等领域领先
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