接我的上一篇文章：直面高血压（二）--高血压的评估（原因及目前风险）

       如果已经确诊高血压了，那么无论是否接受降压药物治疗，您都必须改善您的生活方式了，这可是一个长期而任务艰巨的工作。 

       经常会有患者问我这样两个问题：1.改善生活方式作用有多大。2.能不能仅仅通过改善生活方式而不依赖药物来控制血压。首先看看下表吧，这张表为我们列数了生活方式改善对血压的影响。我想，但从文字上看大家可能没什么直观感觉，那我来给大家举个例子吧：应该是5、6年前的事情了，当时我还是刚进医院的时候，有天门诊遇到一个小伙子，因为剧烈胸痛来院就诊，我接待了他，当时测血压210/115mmHg，心电图正常，遇到这种情况，我想只要是医生都能想到一个病--主动脉夹层（这是高血压的一种极其严重的并发症，简单讲就是动脉内层被撕裂了，但不是全层撕裂，如果全层撕裂，人很快就会死亡。可想而知这是多么凶险的一个疾病），但是非常幸运，检查结果是正常的，考虑到患者比较年轻，且血压特别高，为了进一步排除继发性高血压可能，患者听从我们安排住院了，一圈检查下来，没有发现什么异常，所以还是考虑原发性高血压，带了四种降压药出院了（四种降压药前提下，血压控制勉勉强强）。再来看看这个患者的基本情况吧：男性，37岁，程序员，经常熬夜，生活没有规律，没有高血压家族史，身高169cm，体重84kg。怎么办？降压药是肯定要吃的，因为血压太高了，但是同时生活方式的改善也是必须的。患者出院后就一直没看到过他。如此半年以后，有一天还是我上门诊，有人跟我打招呼“唐医生，您还记得我吗”，我抬头一看？（其实估计医生都有点脸盲症，主要是太忙，接待的患者又太多，记不住啊，我平时基本不认人，可是一看病例或出院小结都能认出：哦，你是那个的……的病人）。然后那个病人……。我终于想起来了，就是那个高血压的病人，结果真是认不出来了，人瘦了，黑了。他告诉我，现在生活很规律，低盐、低脂饮食，每天还坚持锻炼，现在已经不吃药了，而且血压控制很好，所以这个病人给我的印象特别深，每次说到生活方式对血压的影响我都会拿他做例子。