原创 200--孕期与产后尿失禁
2020年04月10日 【健康号】 张露

孕期与产后尿失禁

    身体中有好几个部位是有括约肌的,括约肌的目的是控制,例如肛门括约肌可以让你控制大便,尿道括约肌可以让你控制小便。

    怀孕以后,在雌孕激素的作用下,在逐渐增大的子宫的压迫下,你的身体会发生很多的改变。在早孕期贲门括约肌的松弛会导致你在早孕反应时很容易把胃内容物吐出来,在未怀孕时,想把胃里的东西吐出来可不是一件容易的事。在进入妊娠中晚期,你的尿道括约肌也会松弛,会容易出现尿失禁。

    怀孕以后不少人有尿失禁,失禁的程度有轻有重,主要与年龄、分娩次数和体重相关,年龄越大,孩子生的越多,体重指数越高,发生尿失禁的概率越高。

    在孕期和产后发生的尿失禁绝大多数是压力性尿失禁(张力性尿失禁),也就是说在膀胱内的压力增加时,会不自主的漏尿。造成尿失禁的主要原因是增大的子宫压迫膀胱,对尿道括约肌产生很大的压力。对于经产妇来讲,分娩过程中部分的盆底肌肉会被损伤,控制膀胱的神经也可能会被损伤,这也是导致尿失禁的其中一个原因。另外,有些人会有膀胱过度活动症,膀胱会发生不可控制的痉挛,也会导致尿失禁。

    怀孕以后尿失禁不是个大问题,但是会让你不舒服,让你很尴尬。一般情况下,生完孩子以后多数人的尿失禁会马上消失,但是有的人仍会继续。

    对于尿失禁,可以尝试以下的一些行为的调整,来控制和改善尿失禁。

    定时排尿:不要让膀胱的尿液累积太多。

    训练膀胱:通过逐渐延长两次小便的时间间隔来训练膀胱,刚开始的时候去卫生间排尿的时间间隔可以定为60分钟,以后根据适应情况逐渐延长间隔时间,调整为90分钟、2小时、3小时、4小时。 

    锻炼括约肌:在有尿意的时候,不要马上去小便,推迟15分钟去卫生间,坚持锻炼1-2周,然后将时间调整为推迟30分钟。还可以坐在马桶上,小便到一半时,然后突然停止,反复练习。

    凯格尔(Kegel)练习:这是一种盆底肌肉的收缩练习,可以帮助改善尿道和直肠括约肌的功能。每次锻炼时收缩盆底肌肉数到10,然后放松盆底肌肉数到10,反复练习,每次做10套收缩和放松。上午、下午和晚上每天做三次凯格尔(Kegel)练习,一般坚持4-6周以后会出现效果。

    控制体重:孕期体重增加太多也会增加尿失禁的风险,建议控制好体重的增加。

    避免便秘:便秘时堆积的肠内容物也会增加对膀胱的压迫。

    护垫:为了避免尴尬,最好用上万能的卫生护垫。

    最后一招:当你要打喷嚏,咳嗽或者大笑时,优雅地交叉双腿,做凯格尔运动,好像真的有用。

    如果这些试过了都没有用,产后依然如此,建议你去看泌尿外科医生或妇科泌尿医生。


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