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张口吃饭,吞咽食物,对于正常人来说完成是没有任何压力的,但是有那么一个特殊的群体,看似简单的进食,对于他们来说却非常困难,这就是患有帕金森病的患者们。
对于帕金森病人吞咽困难,我们来看看王学廉教授是怎么解释的。
饮水呛咳、吞咽困难是帕金森病常见的症状之一,也是导致吸入性肺炎、恶病质(代谢紊乱、中毒状态、器官衰竭)的主要原因。这些并发感染疾病可直接导致帕金森患者的死亡。一旦出现,吃饭问题就提升到安全的高度,而不仅仅是食物摄入量充足与否的问题了。然而,吞咽困难在早期常常不易察觉。许多患者往往是在并发、甚至是多次并发吸入性肺炎后才意识到。
吞咽困难现象逐渐严重时,可能会导致患者营养不良,身体逐渐消瘦、越来越虚弱,抵抗力下降。吞咽困难可以出现在帕金森病的任何阶段,食物和药片在口腔内停留、转动和咀嚼困难,可能会出现呛咳。
如果出现以下症状一定要警惕是否出现了吞咽障碍:
1.吞咽食物或液体时或是吞咽后,出现反射性咳嗽或呛咳;
2.进餐时总是感觉食物粘附于咽喉部;
3.吞咽食物存在噎食感,甚至是饮水时也发生哽噎、胸部梗阻感;
4.反复出现吸入性肺炎。
那么帕金森患者出现吞咽障碍应该怎么办呢?
1.应做好思想工作,消除恐惧心理,安慰鼓励患者积极配合治疗。
2.调节用餐姿势,上身尽量竖直,进食完毕后保持竖直姿势20分钟左右,让食物顺利咽下。
3.指导患者行吞咽功能训练,开始进食时先用勺子少量喂人,并少量饮水,逐步小口进食。
4.食物首选糊状,易吞咽食物要密度均匀、粘性适当、不易松散的,适当稠度的食物反而易吞咽。
5.给患者准备的食物最好切成小片或块状,有利于充分咀嚼,也可避免发生误吸。不应强求患者一次吞下所有的食物,采取少量多次、少食多餐的形式进餐。
6.对吞咽功能完全丧失者给予鼻饲,以保证病人的营养。若病人确实无法完成吞咽动作,只能经鼻腔留置胃管,定时注入药片,水和营养物质。待病情稳定出现吞咽功能时,再拔胃管,让其自己进食和服药。
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