哪些原因会引起小儿歪头视物?
2017年07月15日 【健康号】 赵晨     阅读 8543

斜颈俗称歪头,造成小儿歪头视物的原因有很多,哪些是与眼科相关的呢?

斜颈俗称歪头,造成小儿歪头视物的原因有很多,少数由于不良习惯引起的斜颈不治疗亦可消失,但若是一些继发性的原因引起的斜颈,则会导致小儿面部发育不对称,甚至造成脊椎侧弯以及下颌骨发育畸形。


1、骨性斜颈:大部分家长发现宝宝出现斜颈时,首选咨询的便是骨科。在骨科,需要排除脊椎的先天畸形或发育不良。


2、肌性斜颈:因颈部肌肉或者支配其的神经出现病变,导致颈部活动受限,从而引起歪头。最常见的受累肌肉为胸锁乳突肌和斜方肌,既可由于颅内的一些占位引起,又可能是由于宝宝出生时的产伤或者胎儿期的胎位不正引起。


3、眼性斜颈:基于眼部的一些异常,小儿为了获得最佳的双眼单视功能,从而保持特定的头位,从而引起了斜颈。并且有的时候,这些因素会同时发生:


(1)斜视:眼外肌麻痹、先天性脑神经异常支配眼病、A-V型斜视均可造成斜颈,有的是因为眼球运动受限,有的是为了克服复视。


(2)屈光不正:部分散光的患儿常常转脸,双眼斜向一侧视物,以减少散光引起的物像变形及改善视力。


(3)眼球震颤:眼球震颤是一种双眼的不自主的摆动,部分患者在向某个方向注视时这种眼球的震颤会减轻或停止,能够获得较好的视力,视物更清楚,便采取了这一固定头位。


(4)上睑下垂:由于上睑下垂,导致患者的瞳孔部分甚至全部被遮盖,为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,导致额纹加深、眉毛高竖。双眼上睑下垂者,因需仰首视物,呈现一种仰头皱额的特殊姿态。


(5)倒睫或睑内翻:因倒睫刺激角膜、结膜,引起眼部的异物感或扎疼。患儿为了减轻这种刺激,常常会把脸偏向一侧来看东西。


因此,当小朋友出现歪头时,家长一定要带其至正规医院排除这几个方面的问题,有问题及时医治,切莫责怪、打骂孩子。

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赵晨
主任医师/教授
复旦大学附属眼耳鼻喉...
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