不知道大家有没有发现
随着年龄的增长
我们的父母
开始出现弯腰驼背
甚至身高也越来越矮

南医三院脊柱外科
闫慧博副主任
提醒大家
罪魁祸首
很可能就是骨质疏松

什么是骨质疏松
01
骨质疏松是一种系统性、全身性骨骼疾病，特点是钙含量降低、骨小梁稀疏、孔隙变大、微骨折。
几大因素是高危
02
老年人、更年期女性、
嗜烟酒者、长期卧床者、
长期服用类固醇激素者、
患肝肾疾病者、甲亢患者、糖尿病患者
是患骨质疏松的高危人群。

骨质疏松症的主要病因包括营养状态、激素调控、废用因素、遗传基因等。

长期低钙饮食，营养缺乏容易骨质疏松。如每天钙摄入小于600毫克，缺乏维生素D，就会导致骨质疏松。
年龄。35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，流失过速就形成了骨质疏松症。35岁后，每年骨质平均减少1%。女性50~60岁后、男性60~70岁后发病率升高，80岁以上达高峰，且女性比男性患病率高2~8倍。值得注意的是，人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

激素原因。如绝经或卵巢切除导致雌激素下降，骨吸收增加，肠钙吸收下降可加速骨质疏松。长期使用皮质激素、巴比妥等可影响钙的吸收，尿钙排泄增加，使骨量丢失。
长期卧床、糖尿病、肾功能不全、类风湿等疾病的人群，更容易患骨质疏松。
过度饮酒，大量吸烟、饮咖啡、浓茶等，会使尿钙增加，骨吸收增加，也容易导致骨质疏松。

变矮、驼背需警惕
03
骨质疏松是“无声杀手”。
轻的骨质疏松症患者无任何不适，人们感觉不到骨质的慢慢流失；较重者常常有腰背疼痛或全身骨痛，疼痛呈弥漫性，没有固定的部位，劳累后加重，亦常常被忽视。
我们常听到老人说：“唉，人老了，身上难免到处痛”。很多人觉得年纪大了，骨头的疼痛是正常的，其实这恰恰是骨质疏松的表现之一。
如果我们能及时发现以下症状，采取积极的预治措施，可以避免骨质疏松恶化。

疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时，即可出现骨痛。

驼背
椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

身高变矮
每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

轻微外伤易骨折
咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等。骨量丢失大于20%可导致骨折。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。

呼吸受限
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。

此外，骨质疏松的临床表现还有体态改变、胸腔变小、关节老化等。

骨密度检测是依据
04
原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状。因此，骨密度检测成为诊断的重要客观依据。对有骨质疏松危险因素的人群应定期做骨密度检查。即便正常也应注意随访，预防骨质疏松。治疗骨质疏松主要有以下方面：

饮食与钙的摄入。患者首先应考虑从食物中摄取钙质，食物钙易吸收，营养素更均衡，更符合钙代谢的生理要求。

药物治疗。将骨量丢失30%作为骨折发生的阈值水平，当骨密度高于骨折阈值时，可选择抗骨吸收类药物，防止骨量的进一步丢失；当骨密度低于骨折阈值时，选择促骨形成类药物，以提高骨量，降低骨折的发生率。患者应在医生指导下适量服用。
骨质疏松性骨折的手术治疗。骨质疏松性骨折多见于老年人，故应以方法简便、安全有效为原则，以尽早恢复伤前生活质量为目的，强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼。尽早活动未固定的关节，尽量减少卧床时间，一般应尽量选择创伤小、对关节功能影响小的手术方法。


预防骨质疏松
05
健康人群预防骨质疏松，应做到每日摄取足够的钙质。从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收。富含钙质的食品有乳品类、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类等。
另外，适当体育活动不能少，能保持我们肌肉的肌力和张力，提高神经系统与运动系统的反应与协调能力。
调整生活方式，不食用太咸、含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物，不酗酒不抽烟，避免过度节食。
小编有话说~
其实预防骨质疏松需要
从各个年龄段做起，
保持每日摄取足够的钙质，
适当运动，
改变生活方式。
关爱骨质，
从你我做起。